《中醫詞典》解釋「暴赤生翳」的意思

暴赤生翳

病證名，屬眼科疾患，以目赤暴發、癢痛劇烈、熱淚頻流、畏光羞明為主要特徵，常伴隨眼翳（角膜或結膜表層混濁）生成。本證發病急驟，多因風熱邪毒驟襲目繫，或臟腑積熱上衝所致，嚴重者恐礙視力。

病因病機

1. 風熱外襲：心、肝二經風熱壅盛，循經上攻目竅。風性善行數變，故發病迅猛；熱邪灼絡，則血瘀目赤。
2. 臟腑內熱：嗜食辛辣或情志鬱火，致心肝火旺，火性炎上，燔灼眼目，化生翳障。
3. 氣血失和：經絡瘀滯，津液不布，結為雲翳，甚則凝厚如膜。

臨床表現

• 目赤暴作：白睛紅赤如血，或兼浮腫。
• 癢痛交加：灼熱刺痛，澀癢難忍，羞明畏光。
• 熱淚如湯：淚液黏熱，晨起眵多膠結。
• 生翳障目：黑睛表層出現點狀、星芒狀混濁，或見白膜覆蓋。

治療方向

1. 初期：疏風清熱

   • 銀翹散（《溫病條辨》）：輕清透表，適用於風熱偏盛者，可加菊花、決明子以明目退翳。
   • 蘆根飲子（《醫宗金鑑》）：側重清肺胃鬱熱，適宜兼見口渴煩熱者。

2. 中期：瀉火鎮肝

   • 鎮肝丸（《眼科纂要》）：以羚羊角、黃連清肝瀉火，石決明、青葙子平肝退翳，防風、薄荷祛風止癢。

3. 外治法輔助

   • 劆洗法：以鋒針輕刺瞼內瘀血處，放惡血後以湯藥熏洗（如黃連煎水），袪瘀通絡。
   • 點眼藥：可選用熊膽眼藥水或珍珠明目液，清涼退赤。

古籍論述

• 《醫宗金鑑‧眼科心法要訣》指出：「暴赤生翳屬心肝，風熱上衝目痛澀。」強調內治當瀉火與祛風並行。
• 《證治準繩》提及：「翳自熱生，如雲霧遮睛，急宜散血退熱。」提示熱鬱血分者需兼顧涼血散瘀。

本證須辨明風、熱、火之偏重，內外合治以速消翳障，若遷延失治，恐致翳厚難消，轉為宿翳。