《中醫詞典》解釋「暴病」的意思

暴病（暴疾）

暴病，又稱「暴疾」，指發病急驟、病情危重之病證，首見於《素問·六元正紀大論》。此類疾病多因外感邪氣迅猛，或內傷積損驟然發作，屬中醫「急證」範疇，與「痼疾」（慢性病）相對，亦涵蓋新感之急性病。

病因病機

1. 外邪驟襲：

   • 六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）侵襲，尤以戾氣、疫毒為甚，如《溫疫論》所述「疫者感天地之癘氣」，發病急暴。
   • 風邪為「百病之長」，其性善行數變，易引絞痧、中風等暴病。

2. 內傷突發：

   • 情志過極（如大怒、大悲）致氣機逆亂，常見「薄厥」（氣血上衝，《素問·生氣通天論》）。
   • 飲食勞倦驟傷臟腑，如暴飲暴食致「食厥」，或陽氣暴脫之「脫證」。

3. 病理產物壅滯：

   • 痰飲、瘀血內阻，若遇外觸或情志引動，可發為卒中、癲癇等急症。

臨床特徵

• 病勢迅猛：症狀突發，如高熱、神昏、肢厥、劇痛等，符合《靈樞·厥病》「真心痛，手足青至節，旦發夕死」之描述。
• 傳變迅速：易由表入裏，或直中臟腑，如小兒「急驚風」即因熱極生風，瞬息抽搐。

辨證分型（舉隅）

1. 外感暴病：

   • 傷寒直中：寒邪徑犯三陰，見猝然腹痛、肢冷。
   • 溫病逆傳：溫邪由肺衛直陷心包，驟見神譫舌絳，屬「衛氣營血」傳變之急速者。

2. 內傷暴病：

   • 氣血暴脫：如「血崩」或大汗亡陽，脈微欲絕。
   • 痰火擾神：猝然狂躁、罵詈不避親疏，多因痰火鬱結驟發。

治療原則

• 急則治標：以針刺、放血等外治法治其標，如「十宣放血」救卒中閉證。
• 祛邪為先：外感暴病重在透邪，用藥峻猛（如白虎湯清氣分大熱）；內傷暴病需固脫（如獨參湯回陽救逆）。

暴病之辨治，貴在察機速效，需明辨病位、病性，結合四診合參，方能「隨證治之」。古醫籍如《傷寒雜病論》對「卒病」之論述，可為臨證重要參酌。