《中醫詞典》解釋「保學醫」的意思

保學醫：古代中醫教育職官考述

保學醫為中國南北朝時期南齊太常寺所設之醫官職稱，專司醫學知識傳授，屬早期官方醫學教育體系之重要角色。其設置反映南北朝時期醫事制度漸趨專業化，並為後世太醫署、醫學博士等制度奠定基礎。

歷史淵源與職能

南齊（479–502年）沿襲前代醫政體制，於太常寺下設保學醫，掌「傳授醫術」之責。太常寺主祭祀禮樂，兼管醫療機構，保學醫既需通曉醫理，亦須熟稔經方典籍，其職能包括：

1. 醫學講習：以《黃帝內經》《神農本草經》等經典為教材，教授陰陽五行、臟象經絡等理論，並指導方藥配伍與針灸技法。
2. 醫術考覈：南北朝醫學教育強調「師承授受」，保學醫需審核生徒習業成效，確保其臨症能力符合官方標準。
3. 典籍整理：參與校勘醫籍，如《肘後備急方》等當世驗方集，保留晉唐間醫學經驗。

學術背景與中醫理論特徵

保學醫所授內容，深植於傳統中醫理論架構：

• 臟腑辨證：以《內經》為本，注重五臟六腑氣化功能之平衡，教學中強調「司外揣內」的診斷思維。
• 經絡學說：結合《針灸甲乙經》所載腧穴與針法，傳授經脈循行與疾病傳變規律。
• 藥物性味：依《本草經集注》分類法則，講解藥物四氣五味、升降浮沉之理，指導臨症用藥。

制度沿革與影響

保學醫之設，上承秦漢「醫工長」、下啟隋唐「太醫署」制度。隋代後，太醫署置醫學博士、助教等職，分科教學更趨細密，然其「官師合一」模式，仍可見保學醫遺緒。此制亦反映中醫教育早期「政教合一」特質，醫學知識傳授與官僚體系緊密結合。

綜觀之，保學醫作為南北朝醫學教育之關鍵職官，不僅維繫漢晉醫術傳承，更為唐宋以降官方醫學教育體系提供範式，於中醫史具承先啟後之地位。