《中醫詞典》解釋「保康大夫」的意思

保康大夫

保康大夫為金、元時期太醫院所設之醫散官名，屬當時醫官體系中階級較高者。金代醫官制度承襲前朝，並加以細分，其中保康大夫位列從四品，官階排序為「保宜大夫」居上，「保康大夫」居中，「保平大夫」居下，三者皆隸屬太醫院，職司宮廷醫療、醫政管理及醫學教育等務。元代沿襲此制，並調整官品，保康大夫升至從三品，地位僅次於保宜大夫，反映元代對醫官體系之重視。

在中醫學術層面，金元時期為醫學流派紛呈之時代，尤以「金元四大家」為代表。保康大夫作為官方醫官，除需精通《黃帝內經》、《傷寒論》等經典，亦須熟稔當時盛行之學說，如劉完素之「寒涼派」、張從正之「攻邪派」、李杲之「補土派」及朱震亨之「滋陰派」。此職位可能涉及審定醫方、指導太醫局學生，或參與編纂醫書，如《聖濟總錄》等官修典籍，以統整醫學理論與臨床經驗。

此外，保康大夫之職能或與元代「醫學提舉司」相關，該機構掌理醫戶考校、地方醫官選拔，以及監督藥材貢賦。元代重視中西醫藥交流，太醫院亦吸收回回醫藥等外來醫學知識，保康大夫於此背景下，可能兼具融會多元醫學體系之責。其官銜品秩與太醫院使、同知等職並列，顯示其在宮廷醫療體系中具核心地位，且需具備深厚脈法、方劑與針灸功底，以應皇室及百官診療之需。

歷史文獻如《金史·百官志》、《元史·選舉志》皆載有其官品沿革，而元代《衛生寶鑒》等醫籍亦反映當時醫官臨證思維，可間接推知保康大夫於中醫理論與實務結合之角色。此官職制度亦體現傳統中醫「醫政合一」之特色，即醫學專業與官僚體系密切相連，為研究中古時期醫學史與官制之重要課題。