《中醫詞典》解釋「保和大夫」的意思

保和大夫

保和大夫為宋、金、元三代醫官職稱之一，屬醫散官體系，其職責與品階隨朝代更迭有所演變，反映當時官方醫療體系的制度與中醫職官的地位。

宋代保和大夫

宋代設翰林醫官院（後改稱翰林醫官局），掌管宮廷醫事及醫官銓選。保和大夫隸屬其中，官階為正七品，主要負責皇室貴族及文武百官的醫療事務，並參與醫學教育與醫書編纂。宋代醫官制度嚴謹，職稱分為大夫、郎、醫效等數級，保和大夫屬中等品階，其職能除臨床診療外，亦涉及醫政管理，體現宋代「儒醫並重」的官方醫學特質。

金代保和大夫

金代醫官改隸太醫院，保和大夫品階提升至正五品，顯示金朝對醫學的重视。此時太醫院統籌全國醫事，保和大夫不僅服務宮廷，更參與地方醫療事務的監督，如疫病防治、藥材徵集等。金代醫學受宋影響，但融合北方民族療法，保和大夫的選拔亦注重實用醫技與理論兼備。

元代保和大夫

元代繼承金制，保和大夫仍屬太醫院，品階進一步升至正四品，反映元代醫官地位的提高。元代太醫院權責擴張，統管醫學教育、醫籍整理及地方醫官考核，保和大夫多由資深醫者擔任，需精通漢醫經典與蒙古醫學經驗。此時中醫與回醫、藏醫交流頻繁，保和大夫的職務亦可能涉及多元醫療體系的協調。

中醫專業背景下的職能內涵

保和大夫作為官方醫官，不僅需具備扎實的中醫理論基礎（如《內經》《傷寒論》），亦須熟悉方劑學、針灸與脈診技術。宋代以降，其職責常與「校正醫書局」相關，參與《太平惠民和劑局方》等官修醫典的編校，推動中醫藥的標準化。此外，金元時期醫家學派紛起（如寒涼派、補土派），保和大夫的學術背景可能反映當時主流醫學思想，並影響太醫院的教學方向。

歷史意義

保和大夫一職的演變，體現宋至元中醫官制的系統化，以及朝廷對醫學的管控與扶持。其品階提升反映醫者社會地位的變化，而職能範圍的擴大，則見證中醫在多元文化下的融合與發展。此官稱至明代後漸被其他職稱取代，然其於醫史上的角色，仍為研究古代醫療體系的重要線索。

（參見：翰林醫官院、太醫院、金元醫學流派）