《中醫詞典》解釋「胞蒸」的意思

胞蒸

胞蒸為中醫「二十三蒸」之一，首見於隋代巢元方《諸病源候論·虛勞骨蒸候》，其記載：「胞蒸，小便黃赤。」此症歸屬於虛勞熱病範疇，多因陰虛內熱、臟腑虧損，或熱邪蘊結下焦所致。

病機與證候特點

胞蒸主要涉及「胞」與「膀胱」功能失調。中醫理論中，「胞」泛指下焦藏精與主司排泄的器官，如男子精室、女子胞宮（子宮），亦與膀胱氣化相關。虛勞久病或熱邪留滯，導致陰液耗傷，虛火內熾，或濕熱下注，皆可引發此症。其典型症狀為小便黃赤，伴隨尿道灼熱、少腹脹悶，甚則腰痠乏力、潮熱盜汗等虛勞骨蒸之象。

病因探析

1. 陰虛火旺：久病傷陰，腎陰不足，虛火內擾胞絡，灼傷津液，故見小便短赤。
2. 濕熱蘊結：飲食不節或外感濕熱，下注膀胱，氣化不利，濕與熱搏，發為胞蒸。
3. 勞倦傷脾：脾胃虛弱，運化失職，水穀精微不得輸布，反化濕濁，鬱久化熱，流注下焦。

與其他蒸病的區別

「二十三蒸」為古代對虛勞發熱的分類，各蒸病位不同。如「骨蒸」以骨髓熱感為主，「皮蒸」見皮膚灼熱，而胞蒸專責下焦病變，以小便異常為辨證關鍵。

典籍補充

《外臺祕要》進一步闡述胞蒸可兼見「遺瀝失精」，提示腎氣不固之虛象；《醫宗金鑑》則強調「胞熱」與心火下移有關，因心與小腸相表裏，熱邪循經下趨，加重小便赤澀。

綜而言之，胞蒸反映中醫對虛勞熱病的細緻辨證，其治療需依病機選方，如滋陰降火選用知柏地黃丸，清利濕熱則以八正散加減，臨證需結合脈舌詳辨。