《中醫詞典》解釋「胞脈」的意思

胞脈
胞脈，又稱胞絡，為中醫脈學重要名詞，專指分佈於胞宮（子宮）的脈絡系統。其生理功能與衝脈、任脈密切相關，為女性月經、妊娠的關鍵通路，亦與心腎之氣相連，體現中醫「整體觀」下藏腑經絡的聯繫。

一、胞脈的經絡歸屬

1. 與奇經八脈的關係

   • 《靈樞·五音五味》明確記載：「衝脈、任脈皆起於胞中。」胞脈實涵蓋衝、任二脈的起始分支，而衝為「血海」，任主「胞胎」，二者共司生殖功能。張景岳於《類經》進一步闡釋：「胞者，子宮是也……衝任督脈，皆起於此，一原而三歧。」指出胞脈雖以衝任為主，亦與督脈相關聯，形成「一源三歧」的結構特點。
   • 衝脈：調節十二經氣血，主月經週期；任脈：濡養胞宮，促受孕胎育。二脈氣血充盈，胞脈方能行使正常功能。

2. 與十二經的聯繫

   • 《素問·評熱病論》提出：「胞脈者，屬心而絡於胞中。」說明心氣通過胞脈下達胞宮，心主血脈的功能直接影響月經生成（「月事不來者，胞脈閉也」）。
   • 腎經亦通過胞脈與胞宮相連，《黃帝內經》稱「胞絡者，繫於腎」，強調腎精為生殖之本，腎氣虧虛可致胞脈失養。

二、胞脈的生理功能

1. 主月事與胎孕

   • 胞脈為氣血匯聚之處，衝任通盛則月經按時而下，如《女科正宗》所述：「月水全賴衝任二脈輸送，而衝任復隸屬陽明。」若胞脈閉阻（如寒凝、血瘀、氣滯），則見經閉、不孕。
   • 妊娠期間，胞脈轉為「養胎之脈」，需陰血充足、氣機通暢，若胞脈損傷（如熱擾脈絡），易致胎動不安。

2. 與心腎的互動

   • 心-胞脈軸：心火下溫胞宮，使血行有序，若心火上炎或心氣虛弱，可致胞脈失調，表現為經量異常或煩熱閉經。
   • 腎-胞脈軸：腎精化生天癸，激發衝任，進而調控胞脈功能。如《傅青主女科》強調：「經水出諸腎」，腎虛者胞脈不榮，可見月經遲發或早竭。

三、胞脈的病理表現

1. 閉阻證

   • 外感寒邪、痰濕內阻或瘀血停積，皆可導致胞脈閉塞，症見痛經、瘕積（如子宮肌瘤）、閉經，治法需以溫通（艾附暖宮丸）、化瘀（桂枝茯苓丸）為主。

2. 虛損證

   • 氣血不足或腎精虧虛，胞脈失於濡養，可見月經量少、色淡，或滑胎頻發，需調補脾腎（如歸脾湯合壽胎丸）。

四、古籍補充與現代闡釋

《醫宗金鑒·婦科心法》載：「胞脈虛寒，帶下綿綿。」指出胞脈病變亦影響帶下。現代中醫結合解剖學，認為胞脈部分對應子宮動脈及卵巢血管系統，其功能涵蓋內分泌調節與血流供應，進一步深化「經絡-藏腑-氣血」的理論體系。

綜言之，胞脈為中醫婦科核心概念，其理論貫穿經絡學、藏象學與臨床辨證，至今仍指導月經病、不孕症等治療方向。