《中醫詞典》解釋「胞輪振跳」的意思

胞輪振跳

胞輪振跳，又稱「睥輪振跳」、「目瞤」，俗稱「眼皮跳」、「眼眉跳」，係指眼瞼肌肉不自主跳動的證候。此症發作時，或輕或重，甚者可牽引面部，影響日常生活。《證治準繩》提及：「目瞤者，眼瞼不自主而跳動也。」臨床所見，患者眼瞼振跳或頻或疏，久而不癒者，可能演變為「牽吊壞症」，影響面容及功能。

病因病機

本病主要與外感風熱、氣血虛弱，或肝風內動有關：

1. 風熱外襲，入侵經絡：風為陽邪，易襲陽位，風熱之邪客於眼瞼經絡，導致氣血運行不暢，筋脈拘急而跳動。
2. 氣血虧虛，筋脈失養：久病體虛或脾胃虛弱，氣血生化不足，以致血不養筋，血虛生風，引發瞼跳。《目經大成》言：「眼睫連扎，由血不足，筋失所養。」
3. 肝鬱化風，上擾清竅：情志不遂，肝氣鬱滯，鬱久化風，風動則筋惕肉瞤，眼瞼不自主顫動。

辨證分型與治法

依證型不同，治法各異：

1. 風熱客絡

   • 證候：眼瞼頻跳，或伴目赤澀癢，頭痛發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
   • 治法：疏風清熱，活血通絡。
   • 方藥：驅風散熱飲子加減，常用藥物如防風、羌活、黃芩、梔子、赤芍、當歸等。

2. 氣血兩虛

   • 證候：眼瞼瞤動時作時止，面色無華，頭暈心悸，舌淡苔白，脈細弱。
   • 治法：益氣養血，熄風止痙。
   • 方藥：當歸活血飲或十全大補湯加減，可酌加天麻、鉤藤以平肝熄風。

3. 肝風內動

   • 證候：眼部振跳頻繁，情志不舒時加重，兼見頭暈目眩，舌紅少津，脈弦細。
   • 治法：養血柔肝，熄風止痙。
   • 方藥：天麻鉤藤飲或四物湯合羚角鉤藤湯加減。

相關理論

《靈樞·經脈》云：「諸筋者，皆屬於節。」眼瞼屬脾，脾主肌肉，故眼瞼跳動與脾胃氣虛密切相關。此外，足太陽膀胱經、足陽明胃經均循行於目眶，風熱或氣血不足影響經絡運行，亦能誘發本病。

臨床上，胞輪振跳輕者多屬風熱或勞倦，調理即可；久病頻發者，需審其本虛，以滋養氣血、調和肝脾為要。