《中醫詞典》解釋「胞漏」的意思

胞漏

胞漏，為中醫婦科病證名，首見於《脈經》卷九，亦稱胎漏，指妊娠期間陰道少量出血，時下時止，或淋漓不斷，而無腰痠腹痛之症。此症多因孕後衝任不固、氣血失調所致，與西醫學之「先兆流產」部分症狀相似，然中醫辨證強調體內氣血陰陽之失衡。

病因病機
中醫認為，胞漏主要與衝任不固相關。衝為血海，任主胞胎，若孕婦素體虛弱，或腎氣不足、氣血虧虛，則衝任失養，胎元不固；亦可因血熱內擾，迫血妄行，或跌撲損傷，導致陰血外溢。常見證型如下：

1. 腎虛型：孕婦先天腎氣不足，或房勞傷腎，衝任不固，症見出血量少、色淡質稀，伴頭暈耳鳴、腰膝痠軟。
2. 氣血虛弱型：脾虛氣弱，生化乏源，氣不攝血，症見出血色淡、面色萎黃、神疲乏力。
3. 血熱型：陰虛內熱或外感邪熱，灼傷衝任，症見出血色鮮紅、心煩口渴、尿黃便結。
4. 外傷型：孕後跌撲閃挫，直接損傷衝任，氣血失和，症見出血量多、色紅或有小血塊。

古籍論述

• 《脈經》指出：「婦人懷軀……若血下者，名曰胞漏。」
• 《婦人大全良方》進一步闡述：「妊娠經血時下，由衝任氣虛，不能約制。」強調衝任損傷為本。
• 《景岳全書》則分虛實論治，提出「凡胎熱者，血易動，血動者，胎不安」之說，重視血熱因素。

辨證要點
臨床須鑑別出血之性狀與全身症狀：

• 出血特徵：腎虛、氣血虛者出血色淡質稀；血熱者色鮮紅質稠；外傷者多伴脈弦或澀。
• 兼症辨析：腎虛者腰痠明顯，血熱者多見舌紅苔黃，氣血虛者脈多細弱。

胞漏之治療以固衝安胎為大法，依證型配伍補腎、益氣、清熱或養血之品，然具體用藥需由醫師四診合參。此症與「胎動不安」有別，後者兼見腰痠腹痛，病情較重，二者皆屬妊娠病範疇，然病機深淺各異。