《中醫詞典》解釋「胞合」的意思

胞合

胞合為中醫眼科證名，首見於《銀海精微·序》，其載：「熱氣蓄聚傷胞，所以胞合。」意指因熱邪蘊積於眼胞（即眼瞼），導致氣血壅滯，眼瞼腫脹閉合難開之病證。此證多與外感風熱、內生火毒，或脾胃積熱上攻於目相關，屬「胞腫如桃」之範疇。

病因病機

1. 外感風熱：風熱之邪外襲，循經上擾目竅，凝滯於胞瞼，使營衛失和，氣血壅塞。
2. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃濕熱內生，循足陽明胃經上攻，燔灼眼胞。
3. 肝經火熾：情志不遂，肝鬱化火，火性上炎，侵擾目絡，致胞合不開。

臨床表現

• 主症：眼瞼紅腫焮熱，緊硬疼痛，難以睜開，甚則胞瞼閉合如桃。
• 兼症：或伴頭痛發熱、口渴煩躁、便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數有力。

治法與方藥

中醫治療以清熱瀉火、解毒散結為主，依病機不同而選方：

1. 風熱壅盛：宜疏風清熱，方用銀翹散加減，或以驅風散熱飲子（《審視瑤函》）疏風泄熱。
2. 脾胃實熱：當通腑瀉火，方選涼膈散或通脾瀉胃湯（《銀海精微》），清瀉脾胃伏火。
3. 肝火上炎：需清肝瀉火，可用龍膽瀉肝湯加減，佐以蒲公英、夏枯草等解毒散結。
   外治可配合如意金黃散外敷，或以清熱解毒藥汁燻洗患處。

相關醫籍論述

《銀海精微》將胞合歸因於「熱氣蓄聚」，並與「胞腫如桃」互參，強調熱邪燔灼為病本。《目經大成》進一步指出：「胞瞼屬脾，腫合因火」，說明脾胃火熱與胞瞼病症之密切關聯。

此證須與「針眼」（麥粒腫）、「胞虛如球」（眼瞼水腫）等鑑別，臨床需四診合參，辨明寒熱虛實，方不致誤。