《中醫詞典》解釋「胞疸」的意思

胞疸

胞疸為中醫黃疸證候之一，屬黃疸二十八候中的特殊病證。其特徵為患者大小便皆色黃如黃柏汁，色深而濁，與一般黃疸之目黃、身黃有所區別。此證首載於《諸病源候論·黃病諸候》，文中指出：「胞疸之病，小腸有熱，流於胞內，故大小便皆如蘗汁，此為胞疸。」明確指出其病機與小腸蘊熱密切相關。

病因病機
胞疸的形成，主要因小腸鬱熱下注，蘊結於膀胱與大腸所致。小腸為受盛之官，主泌別清濁，若熱邪留滯小腸，則清濁不分，濕熱隨水道下滲膀胱，或循腑氣下注大腸，致使小便與大便皆染為深黃色，狀如黃柏所煎之汁。此熱多屬實證，常伴隨口渴、尿赤、腹悶等症狀，與濕熱型黃疸之機轉相近，然病位更偏下焦。

鑑別診斷
胞疸需與其他黃疸證型區分：

1. 陽黃：多因濕熱熏蒸，以目黃、身黃、小便黃為主，色澤鮮明如橘子色，兼見發熱、口苦等症。
2. 陰黃：多屬寒濕阻遏，黃色晦暗如煙熏，常伴畏寒、便溏等虛寒之象。
   胞疸之別，在於二便異常顯著，且其黃色深濁如蘗汁（黃柏汁），病位集中於下焦小腸與膀胱。

相關理論延伸
《黃帝內經》言：「諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒；渾濁焮熱，皆屬於熱。」胞疸之便黃渾濁，正是熱象之具體表現。此外，中醫臟腑理論中，小腸與心相表裡，若心火下移小腸，亦可加劇熱結下焦之勢，進一步誘發胞疸。後世醫家如李東垣、朱丹溪等進一步闡述濕熱鬱滯之治法，可為胞疸辨證參考。

此證雖屬黃疸範疇，然臨床較為少見，多散見於古籍記載，後世醫案中亦偶有提及。其治療當以清利小腸濕熱為主，兼顧通調水道，使熱邪從二便分消。