《中醫詞典》解釋「胞不正」的意思

胞不正

病證名，出自金夢石《產家要訣》，指孕婦因情志失調或氣機阻滯，導致胞胎轉運失常，胎位不正之證。

病因病機
胞不正多由肝氣鬱滯或臨產驚恐所致。肝主疏泄，性喜條達，孕婦若情志不暢，肝氣鬱結，則氣機失調，影響胞胎正常轉運；或臨產時心神受擾，氣血紊亂，致使胎位異常。《婦科玉尺》亦云：「胎之轉動，賴氣血以載之，氣滯則胎窒。」

臨床表現
主要見於妊娠後期或臨產時，胎位不正（如橫位、臀位等），或伴胸脅脹滿、煩躁易怒、噯氣等肝鬱症狀，或見心悸不安、夜寐不寧等驚恐擾神之象。

治法

1. 內治

   • 舒鬱導滯：以調暢氣機為主，選用《普濟本事方》紫蘇飲（紫蘇、陳皮、大腹皮、當歸、白芍、川芎、人參、甘草）。若氣虛明顯，可酌加人參補益元氣；肝鬱甚者，加柴胡、香附疏肝解鬱。
   • 若兼血虛，可合《金匱要略》當歸芍藥散以養血柔肝。

2. 外治

   • 灸至陰穴：此為足太陽膀胱經井穴，灸之可調節經氣，促進胞胎轉正。《針灸大成》載：「至陰主胎位不正，灸之能轉胎氣。」

典籍補充
《婦人良方》提及：「胎位之正，必藉氣血和暢。」強調調理氣血為治本之要。《醫宗金鑑·婦科心法》亦指出，胞不正屬「氣逆胎阻」，當以行氣導滯為先。

證候辨析
胞不正與「胎氣上逆」有別，後者多見氣逆喘滿，衝心犯胃；胞不正則以胎位異常為特徵，病機側重於氣機鬱滯，影響胞胎運轉。

附方參考

• 紫蘇飲加減：紫蘇梗、當歸、白芍各三錢，陳皮、大腹皮各二錢，甘草一錢，水煎服。氣虛加人參一錢，肝鬱加柴胡二錢。

（全文以中醫理論為核心，不涉現代醫學處置建議。）