《中醫詞典》解釋「胞痹」的意思

胞痹

胞痹，語出《素問．痹論》，為中醫痹症之一。其中「胞」指膀胱，「痹」意指氣機阻滯、閉塞不通。此症主要由風、寒、濕三邪侵襲膀胱，導致膀胱氣化功能失常，進一步引發水液代謝障礙，臨床表現以小便不利、小腹脹滿及壓痛為主要特徵。

病因病機

胞痹的成因，外因以風寒濕邪為主，內因則多與腎陽不足或膀胱濕熱相關。風寒濕邪客於膀胱經脈，阻滜氣血運行，致使膀胱氣化失司，水液停聚；若兼有下焦濕熱，則可能化熱成淋，加重小便澀痛之症。此外，《內經》云：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」若腎陽虛衰，無法溫煦膀胱，亦可能導致氣化無力，水液滯留而成痹。

臨床表現

1. 主症：小腹脹滿堅硬，按之疼痛，小便排出困難或點滴不爽，甚則閉而不通。
2. 兼症：或伴腰骶酸重、惡寒發熱（若外邪未解），或見舌苔白膩、脈沉緊（寒濕偏重）；若濕熱內蘊，則可能出現小便灼熱、舌紅苔黃膩、脈滑數等象。

證型分類

1. 寒濕阻痹型：小腹冷痛，得熱稍緩，小便清長而澀，舌淡苔白，脈沉遲。
2. 濕熱痹阻型：小腹脹痛拒按，小便黃赤短澀，或有灼熱感，舌紅苔黃膩，脈濡數。
3. 腎虛氣滯型：病程日久，小腹墜脹，排尿無力，伴腰膝痠軟，脈細弱。

治法與方藥

• 寒濕型：溫陽散寒、化氣利水，方選《濟生》腎氣丸加減，或五苓散合烏藥湯。
• 濕熱型：清熱利濕、通痹止痛，可用八正散或導赤散配合滑石、瞿麥等利尿通淋藥。
• 腎虛型：補腎助陽、行氣化水，常以真武湯為基礎，佐以車前子、牛膝等引藥下行。

經絡與針灸

胞痹涉及膀胱經與腎經氣機失調，針灸可取中極、膀胱俞、三陰交等穴以通調水道；寒濕加灸關元，濕熱則針陰陵泉瀉熱。

此症與現代醫學「膀胱功能障礙」或「慢性前列腺炎」部分症狀相似，然中醫著眼於整體氣化失常，治法強調祛邪與調臟並舉。歷代醫家如張仲景、李杲等均對此有所發揮，認為調暢三焦氣機為治痹關鍵。