《中醫詞典》解釋「包絡」的意思

包絡

包絡為中醫推拿與經絡學說中的專有名詞，又稱「胞絡」，首見於清代醫家張振鋆所纂《厘正按摩要術》。此名詞雖未獨立成穴，然其理論脈絡與臟腑、經筋系統密切相關，尤其與「心包絡」之概念互通，屬中醫形體結構與氣血運行的核心範疇。

包絡與經絡臟腑的關係

1. 心包絡之延伸
   中醫理論中，心包絡為心之外衛，代心受邪，屬十二正經之「手厥陰心包經」。包絡一詞廣義可指代心包絡所主的筋膜體系，涵蓋胸腔至腹部的膜狀組織，具保護內臟、聯繫經脈之功能。《黃帝內經》提及「膻中者，臣使之官，喜樂出焉」，即強調心包絡（含包絡）對情志與氣機的調控作用。
2. 三焦與胞絡的聯繫
   三焦為氣化之通道，與心包絡互為表裡。包絡之結構近似三焦的「膜原」概念，分布於臟腑間隙，參與水液代謝與氣血輸布。清代醫家葉天士於《臨證指南醫案》中論及「邪伏膜原」，亦隱含包絡的病理變化。

推拿中的應用

《厘正按摩要術》將包絡列為推拿操作的重要部位，其技法多沿手厥陰心包經循行，或於胸腹部施以揉、按等手法，以疏通氣機、緩解胸悶。例如：

• 按內關穴：內關為心包經之絡穴，刺激可調和包絡氣血。
• 摩膻中穴：膻中為心包募穴，能寬胸解鬱，間接調理包絡功能。

病理與辯證

包絡失常常見於痰濕、瘀血阻滯或情志不暢，症狀如胸脅脹滿、心悸怔忡，或婦科之月經不調（因「胞絡」亦泛指子宮附屬組織）。《婦人大全良方》載「胞絡傷損」致崩漏，即與衝任二脈及心包絡氣血失和相關。

綜言之，包絡為中醫形氣神一體觀下的功能性結構，既屬實體膜系，亦為氣血通路，其理論貫穿內科、婦科及推拿治療，展現中醫「整體聯動」之特色。