《中醫詞典》解釋「包煎」的意思

包煎

包煎為中藥煎煮法之一，指將特定藥材以紗布或布袋包裹後與他藥同煎的方法。此種煎法主要針對幾類特殊藥材，旨在避免藥液混濁、刺激咽喉或防止有效成分流失，為中醫臨床用藥的重要技術。

適應藥材

1. 具纖毛或絨毛之藥材

如旋覆花、枇杷葉等，其表面密布細微絨毛，若直接煎煮易脫落懸浮於藥液中。服用時可能刺激咽喉，引起咳嗽或嘔吐。古醫籍《傷寒論》中旋覆代赭湯即強調旋覆花需「綿裹煎」，以減輕其刺激性。

2. 細小種子類藥材

車前子、菟絲子、蘇子等體積微小，質地輕浮，直接煎煮易黏附於鍋底而焦化，或使藥液混濁難服。如《醫學衷中參西錄》記載車前子「須用絹包入煎」，以確保藥效析出並維持湯液澄清。

3. 粉狀或易散之藥材

若處方含散劑（如滑石粉、青黛）或搗碎之核仁（如桃仁泥、杏仁泥），包煎可防止藥末散布全鍋，影響服用口感及藥物均勻分布。明代《本草綱目》提及滑石「以絹袋盛煮」，即為此理。

4. 黏液質豐富類藥材

如蒲黃、海金沙等遇水易釋放黏液，使藥液黏稠成糊狀。包煎能控制其溶解速度，避免過度糊化影響他藥成分煎出。

技術要點

傳統以生絲絹或細密棉布製成煎藥袋，現代多用紗布袋。包裹時需預留藥材膨脹空間，防止擠壓過緊阻礙成分溶出。與他藥同煎時，應適時翻動藥包，促進有效成分釋放。

此煎法體現中醫「藥專力宏」之思維，透過物理性隔離解決藥材特性所致問題，既保留療效，又提升服藥順應性，為中藥炮製與臨床應用之智慧結晶。