《中醫詞典》解釋「膀胱氣」的意思

膀胱氣

膀胱氣為中醫病名，主要涉及膀胱經功能失常所致之病證，其臨床表現與病機可分為兩類：

1. 膀胱經氣化失常
   見於《普濟本事方》《雜病源流犀燭》等古籍，症見小腹腫痛、小便不利或澀痛，甚則小便不通。病因多與寒邪客於膀胱經，或下焦濕熱蘊結，阻礙氣化相關。

   • 治法：以通陽利水為主，方選五苓散加減（如茴香、蔥白、鹽），助膀胱氣化而導邪外出。若小便排出色深如墨，為濕濁外泄之象，繼用硼砂丸（《雜病源流犀燭》載）鞏固療效。
   • 病機：中醫認為「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」（《素問·靈蘭秘典論》）。若氣化失司，水道不利，則水濕停聚，郁而化熱，或寒凝脈絡，皆可引發此證。

2. 疝病之別稱
   明代《奇效良方》將疝氣依病位與症狀別稱「小腸氣」「膀胱氣」等，其中膀胱氣特指病候與膀胱經相關者。《醫碥》進一步描述其特徵為「毛際上小腹作痛」，屬疝病範疇。此類膀胱氣多因寒濕或肝郁氣滯，導致膀胱經氣血運行不暢，小腹拘急疼痛，或牽引陰部。

   • 與疝關係：中醫之疝廣義包含多種氣痛病證，膀胱氣屬其一，須辨病機屬寒、屬熱，或虛實夾雜。

延伸理論

• 膀胱與腎相表裡，膀胱氣病嚴重時可累及腎氣，出現腰痠、遺溺等兼症，治療需兼顧溫補腎陽或滋腎陰。
• 古籍《丹溪心法》提及疝氣「專主肝經」，而膀胱氣若兼肝郁者，可佐以疏肝理氣藥如川楝子、吳茱萸。

附註
膀胱氣之概念，體現中醫「異病同治」思想：雖表現有疝痛或淋濁之異，然病機屬膀胱經氣滯者，皆可從氣化論治。