《中醫詞典》解釋「半生」的意思

半生

半生為中醫病名，首見於西晉王叔和所著《脈經》卷九「平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二」篇，指妊娠期間胎元未足而墮，即後世所稱之小產。其病機與「正產」相對，乃胎孕未至成熟而中斷，猶如穀物未熟先刈，故稱「半生」。

病因病機

中醫認為，半生之發，多因母體氣血虧虛、衝任不固，或外感邪氣、內傷七情所致：

1. 氣血不足：孕婦素體虛弱，或脾胃失調，氣血生化乏源，無法濡養胎元，致胎失所繫。
2. 衝任損傷：房勞過度、跌撲閃挫，或既往產育頻繁，損及衝任二脈，胞胎不固。
3. 外邪侵擾：如熱毒、寒凝、濕濁客於胞宮，干擾胎氣，例如《婦人大全良方》提及「熱毒傷胎」之證。
4. 情志失調：憂思氣結或暴怒傷肝，肝失疏泄，氣機逆亂，影響胎孕安定。

臨床表現

半生之症，常見妊娠中後期（多指12週後）突然陰道出血、小腹墜痛，甚則胎塊排出，可伴面色蒼白、心悸氣短等氣血耗傷之象。《醫宗金鑒》歸其為「胎動不安」之重症，若未能及時調治，可發展為「滑胎」（反覆流產）。

典籍論述

• 《脈經》以脈象辨半生：「婦人懷娠，脈細而小，按之虛弱，此半生也。」強調脈診對預判胎元穩固與否之重要性。
• 《景岳全書·婦人規》指出：「半生者，必以氣血為本。」主張補脾益腎、調和衝任為治則，方如泰山磐石散加減。
• 《傅青主女科》另從肝郁立論，認為「郁則血耗胎難固」，治宜疏肝養血，方用逍遙散配合安胎之品。

與相關名詞辨析

• 小產：與半生同義，為後世通俗稱謂，明代《證治準繩》明確記載「未足月而產者，名曰小產」。
• 墮胎：多指妊娠早期（12週內）人工或自然中斷，與半生之時間範疇有別。
• 滑胎：指連續三次以上半生或墮胎，屬習慣性流產，病機更深，常責之腎氣虧虛。

半生一證，體現中醫對妊娠病理的細微觀察，結合脈象、體質與外因綜合論治，歷代醫家對其調攝多有發揮，遂成婦科胎產疾病中的重要範疇。