《中醫詞典》解釋「半身麻木」的意思

半身麻木中醫學探討

【定義與病機】 半身麻木屬中醫"痹證"範疇，指患者單側肢體或軀幹出現感覺遲鈍、觸覺減退的病理表現。《黃帝內經》稱此為"不仁"，主要因氣血失於濡養，或痰瘀阻滯經絡所致。其病位在皮肉筋脈，與肝、脾、腎三臟關係密切，蓋肝主筋藏血、脾主肌肉統血、腎主骨生髓之故。

【證型分類】

1. 氣血兩虛型 左側麻木多責之"氣中之血虛"，《醫宗金鑒》指出此乃營衛不和、經脈空虛所致。右側麻木則屬"血中之氣虛"，多因中焦輸布失常。臨床可見面色萎黃、舌淡脈細，左側宜用歸脾湯補氣生血，右側當投黃芪建中湯溫養中氣。
2. 陽虛痰瘀型 下身麻木至膝，《丹溪心法》認為屬"濕痰死血，阻遏陽明"。除麻木外常伴下肢沉重、舌紫暗苔膩。治需四物湯加人參、牛膝、薏苡仁，取其養血活絡、滲濕降逆之功。若見脈象豁大無力，屬腎陽式微，當以八味地黃丸加人參溫補命火。
3. 風痰阻絡型 《證治準繩》強調"左右分治"原則：左半屬血虛風襲，症見肢體顫動；右半屬氣弱痰聚，多伴倦怠納呆。前者宜養血熄風，後者當益氣化痰。

【經絡辨證】 • 上肢麻木：多責之手三陽經氣血滯澀 • 下肢麻木：常因足三陰經濡養失司 • 偏身麻木：與督脈失調相關，《針灸甲乙經》云："督脈為病，脊強反折"

【古典文獻補充】 《景岳全書》提出："麻者，非癢非痛，肌肉之內如蟲行也；木者，不痛不癢，按之不知，掐之不覺。"《醫林改錯》進一步闡述，此證"有因虛因實之別，總以氣血不暢為本"。

【現代醫理對應】 從經絡實質研究角度觀之，半身麻木與末梢神經傳導障礙相關，中醫的"氣血"概念涵蓋神經傳導物質及微循環功能。實驗證明，當歸、黃芪等藥能改善神經組織血氧供應，驗證了"治風先治血，血行風自滅"的理論。