《中醫詞典》解釋「半身汗」的意思

半身汗

半身汗為中醫證名，指身體或左或右、或上或下半側有汗，另一側則無汗之現象。此症多因氣血偏衰，陰陽失調，營衛不和，致使經氣運行受阻，汗液分布不均所致。《張氏醫通》卷九記載：「夏月止半身出汗，皆氣血不充，內挾寒飲所致，偏枯及夭之兆也。」認為半身汗不僅是局部汗出異常，更可能是氣血虛衰或內寒痰濕阻滞經絡之表現，嚴重者恐為中風偏枯之前兆。

病因病機

1. 氣血不足：氣虛則衛外不固，營血虧虛則汗源不充，致半身汗出，多見於久病體虛或年高氣弱者。
2. 陰陽失和：陰陽不相順接，營衛失調，如《靈樞》所述「營衛不和，腠理開闔失常」，導致汗液分布失衡。
3. 痰濕阻絡：內有寒飲或痰濕阻滞經脈，氣血運行不暢，常見於痰濕體質或風寒濕邪侵襲者。
4. 經絡瘀阻：氣滯血瘀，經絡不通，尤多見於中風後遺症或外傷瘀血內停者，患側汗出減少或無汗。

臨床表現

• 上半身汗出：多見於下肢癱瘓患者，胸部以上汗出明顯，而下肢無汗，此因經氣下達受阻，陽氣浮越於上所致。
• 左或右半身汗出：或左或右半側身體汗出異常，常伴肢體麻木、乏力，提示氣血不暢或風痰阻絡。

治法方藥

1. 補益氣血：氣血兩虛者，宜用大劑補益方，如《十全大補湯》、《人參養榮湯》等，充養氣血以調和陰陽。
2. 溫通散寒：若內挾寒飲，可選《大建中湯》加行經豁痰之品，如半夏、南星，以溫化寒濕。
3. 祛風通絡：元氣稍充者，可間服《小續命湯》開發腠理，或《防己黃芪湯》加川烏祛濕通絡。
4. 活血化瘀：瘀血阻絡者，可配合《補陽還五湯》加減，以益氣活血，通調經脈。

相關條目

半身汗與「偏沮」相類，《黃帝內經》言：「汗出偏沮，使人偏枯。」意指汗出一側不暢，日久恐致半身不遂，強調此症與中風預後的關聯性。此症需細辨虛實，虛者補之，實者通之，以調和陰陽為要。