《中醫詞典》解釋「半產腹痛」的意思

半產腹痛，又稱「小產腹痛」，屬中醫婦科病證範疇，專指妊娠未足月而胎兒娩出（即小產）後所發生的腹部疼痛。其病機與氣血失調、胞宮受損密切相關，臨床多因小產過程中失血耗氣，或瘀血留滯所致。

病因病機

1. 氣血虛弱：
   小產失血過多，氣隨血脫，衝任空虛，胞脈失養。「不榮則痛」，表現為隱隱作痛，按之痛減，伴面色蒼白、頭暈心悸。
2. 瘀血阻滯：
   惡露排出不暢，瘀血內停胞宮，「不通則痛」，症見刺痛拒按、惡露色黯有塊，舌質紫黯。
3. 寒凝血脈：
   產後起居不慎，寒邪客於胞脈，血脈凝滯，發為冷痛，得溫稍減，伴有畏寒肢冷。

證型辨治

中醫臨床常分以下證型論治：

• 氣血兩虛證：
  治以「補氣養血」，方選《婦人良方》之腸寧湯，重用當歸、熟地黃配人參，佐以阿膠滋陰止血。
• 瘀阻胞宮證：
  治宜「活血化瘀」，方用生化湯加減，以當歸、川芎化瘀生新，桃仁破血逐瘀，炮薑溫經止痛。
• 寒凝氣滯證：
  當「溫經散寒」，選《金匱要略》當歸生薑羊肉湯，或艾附暖宮丸加減，以吳茱萸、肉桂溫通經脈。

古籍文獻

《醫宗金鑒·婦科心法》云：「半產後腹痛，若因去血過多而痛者，為血虛；若因惡露去少，瘀血上攻而痛者，為血瘀。」《景岳全書》亦強調：「小產後腹痛，當辨其虛實，虛者補之，瘀者行之。」

此證與「產後腹痛」病機相似，然半產者胞宮損傷尤甚，故調理需注重肝腎，兼顧衝任，以恢復藏瀉之職。