《中醫詞典》解釋「冬月咳嗽」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


冬月咳嗽

冬月咳嗽,為中醫病證名,指冬季感受風寒邪氣所致的咳嗽,屬外感咳嗽範疇。此證多因冬令氣候嚴寒,人體腠理閉密,陽氣內藏,若起居不慎或正氣不足,風寒之邪乘虛侵襲肺衛,導致肺氣壅遏不宣,肅降失常,發為咳嗽。

病因病機

冬月咳嗽的主要病因為風寒襲肺。冬季寒氣當令,風寒邪氣易從皮毛或口鼻而入,內犯於肺。肺為嬌臟,主宣發肅降,風寒外束,則肺氣失宣,津液凝滯為痰,痰氣交阻,故見咳嗽、痰白稀薄等症。此外,若素體陽虛,衛外不固,更易感邪致病。

臨床表現

冬月咳嗽的典型症狀包括:

  • 咳嗽聲重,痰白清稀,或有泡沫
  • 鼻塞流清涕,噴嚏頻作
  • 惡寒發熱,頭痛無汗
  • 舌苔薄白,脈浮緊

治療原則

治療以溫散風寒、宣肺止咳為主,常用辛溫解表、宣肺散寒之法。

常用方劑

  1. 麻黃湯(《傷寒論》)
    組成:麻黃、桂枝、杏仁、甘草
    功效:發汗解表,宣肺平喘
    適用於風寒束表,肺氣不宣之咳嗽,症見惡寒無汗、咳嗽氣促。
  2. 止嗽散(《醫學心悟》)
    組成:荊芥、桔梗、紫菀、百部、白前、陳皮、甘草
    功效:疏風宣肺,止咳化痰
    適用於風寒咳嗽初起,表邪未盡,咳嗽不止者。
  3. 參蘇飲(《太平惠民和劑局方》)
    組成:人參、蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗、枳殼、木香
    功效:益氣解表,化痰止咳
    適用於體虛外感風寒,咳嗽痰多者。

常用藥物

  • 蘇葉:辛溫解表,行氣寬中
  • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘
  • 桂枝:溫通經脈,助陽化氣
  • 杏仁:降氣止咳,潤腸通便
  • 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰

辨證加減

  • 若兼見氣喘,可加厚朴、杏仁以降氣平喘。
  • 若痰多清稀,可加半夏、茯苓以燥濕化痰。
  • 若表寒重,惡寒明顯,可加防風、羌活以增強散寒之力。

相關證型

冬月咳嗽與風寒咳嗽密切相關,但後者泛指四季因風寒所致的咳嗽,而冬月咳嗽特發於冬季,與時令寒邪關係尤為密切。此外,若風寒久鬱化熱,或素體陽盛,可能轉為寒包火咳嗽,症見咳嗽痰黃、口渴咽痛,此時需表裏雙解,如用麻杏石甘湯加減。

冬月咳嗽的調治,重在順應冬令閉藏之性,散寒而不過汗,宣肺而不傷正,以恢復肺氣宣降為要。