《中醫詞典》解釋「半邊頭風」的意思

半邊頭風

病證名，又稱「半邊頭痛」或「偏頭痛」，指頭部單側發作的疼痛，其名源於「半」字強調疼痛局限於邊側一隅。此證首載於清代陳士鐸《辨證錄·頭痛》，歸屬頭痛病症之範疇，其病機與症狀與「偏頭風」互有交集，臨床上常互相參照。

中醫病因病機

中醫認為，半邊頭風與風、火、痰、瘀、虛等致病因素密切相關，尤以「風邪」為先導，結合內在臟腑失調而發病：

1. 風邪上擾：外感風寒或風熱之邪，侵襲少陽經脈（循行於頭側），氣血受阻，「不通則痛」。
2. 肝陽上亢：情志不遂，肝鬱化火，或腎陰虧虛，水不涵木，致肝陽循經上衝頭側，發為脹痛或跳痛。
3. 痰濁阻絡：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，壅塞經絡，清陽不升，濁陰滯留頭側而成痛。
4. 氣滯血瘀：久病入絡或頭部外傷，氣血瘀滯於一側，痛如針刺，位置固定。

臨床特徵與辨證分型

• 風邪襲絡：痛勢驟起，遇風加劇，或伴惡寒發熱，脈浮。
• 肝陽頭痛：眩暈脹痛，心煩易怒，面紅口苦，舌紅苔黃，脈弦數。
• 痰濁頭痛：頭重如裹，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。
• 瘀血頭痛：痛如锥刺，經久不癒，舌紫暗或有瘀斑，脈細澀。

治療原則

中醫治法以「通絡止痛」為本，依證型配伍：

• 疏風通絡：選用川芎茶調散（外感風寒）或桑菊飲（風熱）。
• 平肝潛陽：天麻鉤藤飲加減，配合石決明、珍珠母等。
• 化痰祛濕：半夏白朮天麻湯，佐以蒼朮、茯苓。
• 活血化瘀：通竅活血湯，重用川芎、赤芍、桃仁。

針灸常取少陽經穴（如率谷、風池、太陽）及厥陰經太衝穴，以調和氣血。此外，亦可配合中藥外敷（如川芎末調酒）或刮痧療法疏通局部經絡。

半邊頭風之證，須辨析內外虛實，尤重臟腑與經絡關聯，方能對證施治。歷代醫家亦強調「治風先治血，血行風自滅」之理，故養血熄風法亦為調治關鍵。