《中醫詞典》解釋「板齒」的意思

板齒

板齒，又稱「板牙」，為中醫學中對口腔內特定牙齒之稱謂。其涵義於歷代醫籍略有分歧，主要可分為兩種說法：一者指「口前之切齒」，即位於前牙區之門齒；另有一說認為板齒實為「臼齒」，即位於口腔後方，用於研磨食物之牙齒。

中醫理論之辨析

1. 切齒之說

   • 依《黃帝內經》等經典，切齒（門齒）屬「戶骨」之一，與腎氣盛衰密切相關。《素問》曰：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。」所指即乳牙替換時，切齒最早更生，反映腎精充養之象。
   • 小兒發育而言，有「八月板齒始生」之論，意謂嬰兒約八月齡時，下頜切齒初萌，為生長常候。此階段若齒遲不生，多責之於腎氣不足或氣血不充，可參《幼幼集成》之論述。

2. 臼齒之說

   • 部分醫家如明代張景岳，於《類經》中將板齒歸為「臼齒」，強調其主司咀嚼，與脾胃運化相應。《靈樞·脈度》謂：「脾氣通於口。」臼齒健運與否，可察脾胃之強弱。
   • 臼齒之生長周期較晚，約於六至十二歲間逐次萌出（即恆牙第一、二大臼齒），其遲速亦與腎脾兩臟相關，因「齒為骨之餘」，而「脾主肌肉」包覆齒根。

經脈絡屬與病理聯繫

板齒無論指切齒或臼齒，均與足陽明胃經、手陽明大腸經相繫。《靈樞·經脈》載：「胃經入上齒中，大腸經入下齒中。」故齒齦腫痛、蛀蝕等症，常從陽明經火熱或濕毒論治。如《諸病源候論》提及：「牙齒蟲蝕，由體虛受風熱，邪氣搏於齒間。」

養生與調攝古法

歷代醫家重視固齒之法，如《千金要方》提倡「晨起叩齒三百下」以激發腎氣；另如「鹽湯漱口」載於《本草綱目》，取鹽味鹹入腎，潔齒堅骨之效。然此諸法皆需長期為之，非朝夕可驗。

板齒之論雖存異說，然其臨床意義皆歸於觀齒以候臟氣，尤重腎、脾胃功能，體現中醫「有諸內必形諸外」之整體觀。