《中醫詞典》解釋「癍瘡入眼」的意思

癍瘡入眼

癍瘡入眼，又稱「痘瘡入眼」，為中醫眼科病名，多因接種牛痘或感染痘症（如天花、水痘）時，邪毒侵襲眼目所致。此症首見於《醫宗金鑑·眼科心法要訣》，記載其因「瘡時生眼中」，導致目赤腫痛、澀淚難睜、畏光羞明，久則角膜生翳，呈現銀白色瘢痕，多屬痘後肝經餘熱未清，上攻於目而發。

病因病機

中醫認為，癍瘡入眼與「熱毒」及「肝經鬱火」關係密切。痘瘡本為外感時邪疫毒，若毒邪熾盛，或患者正氣不足，邪毒可循經上犯目竅；又因肝開竅於目，痘後餘熱未消，肝火挾瘀上炎，灼傷眼絡，遂發為赤腫翳障。

臨床表現

初期可見白睛紅赤、胞瞼腫脹、灼熱疼痛，伴有淚多眵黏、畏光難睜；若未及時調治，熱毒深陷，黑睛（角膜）受損，則生翳膜，狀如凝脂或銀屑，影響視物。嚴重者甚至導致「冰瑕翳」或「雲翳」，屬外障眼病範疇。

治法與方藥

1. 清肝瀉火：適用於肝經熱毒壅盛者，方選《醫宗金鑑》紅花散（紅花、當歸、赤芍、大黃等），以活血散瘀、清熱解毒。
2. 退翳明目：若已生翳障，可配合退翳專藥，如蟬蛻、穀精草、木賊草，並合用石決明、密蒙花等清肝明目之品。
3. 養陰清餘熱：後期熱毒耗傷陰液，可酌加生地、玄參、麥冬，兼顧滋陰潤燥。

相關文獻

除《醫宗金鑑》外，《審視瑤函》亦提及痘毒攻眼之變證，強調「治痘先護眼」；清代《張氏醫通》則主張早期涼血解毒，防其傳變。此症與「赤膜下垂」、「凝脂翳」等病機有相通之處，然根源在於痘毒內蘊，故治法須結合痘症病程深淺而調方。

（按：癍瘡入眼今已少見，因現代天花絕跡，牛痘接種亦非普遍，然中醫對此症之辨證思路，仍可應用於部分病毒性角膜炎或熱毒眼病之治療。）