《中醫詞典》解釋「頒白」的意思

頒白之中醫釋義

「頒白」一詞首見於《黃帝內經》，為中醫描述毛髮花白之專有術語。《素問·上古天真論》載：「六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白」，揭示其與人體陽氣盛衰及年齡增長之密切關聯。此現象不僅是外表特徵，更深層反映臟腑氣血之生理變化。

經絡氣血與頒白之關係
中醫理論認為，髮為血之餘，其榮潤與否直接受肝血與腎精影響。足少陰腎經與足厥陰肝經皆上行頭面，腎藏精、肝藏血，精血互化以滋養毛髮。《諸病源候論》指出：「若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故須髮毛落」，說明精血不足則毛髮失養，漸現頒白。

五臟虛損與頒白進程
《靈樞·天年》提出：「四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮鬢斑白」，強調五臟功能隨年齡漸衰對頒白之影響。其中：

1. 腎氣虛：主導生長衰老，《醫學入門》言「腎精足則髮黑而光潤」，反之則早白。
2. 肝血耗：情志勞倦傷肝，血不榮髮，《張氏醫通》稱「憂思過度，肝血內耗，多致頒白」。
3. 脾胃弱：氣血生化不足，《脾胃論》云「胃氣一虛，耳目口鼻俱為之病」，包含毛髮失養。

病理因素辨析
除自然衰老外，頒白早現多屬病理性，常見以下證型：

• 血熱偏盛：青少年白髮或與陽熱亢盛、煎熬陰血有關，可見頭皮燥熱、舌紅脈數。
• 氣滯血瘀：《醫林改錯》提出「血瘀於裡，髮不生長」，瘀阻絡脈可致局部毛囊失養。
• 痰濕阻絡：肥胖者痰濕上泛，頭皮油脂過多，亦可能影響毛髮色素沉積。

古今醫家論述補充
清代《雜病源流犀燭》進一步闡釋：「白髮者，血不足也……又有心火太盛，爍其肺金，而髮亦白」，補充七情過極對臟腑相剋之影響。明代《壽世保元》則提出「膽虛則精不榮髮」，將膽腑功能納入考量，擴展少陽經與毛髮之關聯。

此類論述皆顯示，頒白現象實為內外環境與臟腑功能整體失衡之外候，中醫辨證時需綜合四診，探究根本病機。