《中醫詞典》解釋「扳法」的意思

中醫推拿手法：扳法

扳法，又稱「搬法」，為中醫傳統推拿手法之一，首見於《保生秘要》。其操作方式為以特定方向施力於肢體關節，使其在伸展或旋轉狀態下進行被動運動，常用於四肢及頸腰部之治療與保健。

手法原理與功效

扳法主要透過外力引導，使關節活動度增大，以達下列作用：

1. 舒展筋脈：透過牽拉與旋轉，促進局部氣血流通，緩解筋絡拘急。
2. 滑利關節：鬆解關節周圍軟組織粘連，改善活動受限情形。
3. 調整結構：輔助錯位之關節復位，恢復正常力學結構。
4. 疏通經絡：間接刺激經絡循行，調和陰陽氣血。

操作分類

根據施力方向與臨床應用，扳法可分為以下幾類：

1. 側扳法

   • 操作：使關節向側方牽拉或旋轉，常用於腰椎及頸椎。
   • 應用：緩解脊椎側彎或單側肌肉緊張。

2. 後扳法

   • 操作：將肢體向後方牽引，如腰部後伸扳法。
   • 應用：改善腰椎前凸減退或胸椎僵硬。

3. 斜扳法

   • 操作：以複合角度施力，結合旋轉與側屈，常見於腰椎斜扳。
   • 應用：調整小關節錯縫，鬆解深層肌群。

4. 旋轉扳法

   • 操作：固定關節一端，另一端施以旋轉力，如頸椎旋轉扳法。
   • 應用：矯治椎體旋轉性位移。

5. 屈曲扳法

   • 操作：於關節屈曲狀態下加壓，如膝關節屈伸扳法。
   • 應用：解除膝部粘連，增加活動範圍。

技術要點

1. 操作前需充分放鬆：先以㨰法、揉法等鬆解周邊肌肉，避免強行施力。
2. 控制力度與角度：依患者體質及關節生理結構調整，力道需穩而緩。
3. 配合呼吸：通常在患者呼氣時施力，以降低肌肉抵抗。
4. 順應關節生理活動：避免超越正常解剖範圍，以防組織損傷。

臨床適應

扳法多適用於以下狀況：

• 關節功能障礙（如腰椎小關節紊亂、頸椎活動不利）
• 慢性勞損性病症（如肩周炎、腰肌勞損）
• 術後粘連之康復治療
• 部分急症處理（如閃腰岔氣）

結合中醫辨證，扳法常與其他推拿手法如按法、拿法等配伍運用，以增強療效。其機理不僅在於力學調整，亦藉由刺激經絡腧穴，達到「通則不痛」之效。