《中醫詞典》解釋「冬脈如營」的意思

冬脈如營

冬脈如營，乃中醫脈學術語，出自《素問·玉機真藏論》，指冬季應時之正常脈象。其特徵為脈來沉穩而有力，如營壘般堅固內守，故稱「如營」。此脈象與冬季自然界陰氣盛、陽氣潛藏之特點相應，反映人體氣血運行順應四時變化的生理狀態。

生理基礎

冬季氣候寒冷，人體陽氣內斂，腠理緻密，氣血趨向於裏，以溫養臟腑。此時脈道受外界寒氣收引，加之陽氣內藏，故脈位偏沉，按之始得；然其搏動有力，沉中見搏，顯示正氣充盛，陰陽調和。此即《內經》所言「冬脈如營，沉搏而滑」之意。

脈象特點

1. 沉脈為主：冬脈之沉，非病理性沉細無力，而是沉而和緩，應指清晰，如石投水，重按乃得，輕取不顯。
2. 搏動有力：沉中帶搏，脈形緊實，顯示陽氣雖藏於內，然運行不衰，故雖沉而不弱。
3. 兼滑象：冬季腎氣當令，腎脈本沉，若兼見滑象，為津液充沛、氣血調和之徵。

與臟腑關係

冬脈對應五臟之腎，腎主封藏，與冬季閉藏之氣相應。腎氣充足者，冬脈沉搏有神；若腎虛或陰陽失調，則脈象或沉而無力，或沉緊過甚，失其「如營」之常態。

與病理脈象鑑別

• 冬脈如營：沉而有力，從容和緩，為平脈。
• 冬見非時之脈：若冬季反見浮大數動之脈，多為陽氣不藏或外感病邪，屬逆四時之病脈。

此脈象體現中醫「天人相應」之整體觀，強調人體氣血隨自然界陰陽消長而變化，為診斷與養生的重要依據。