《中醫詞典》解釋「百日內嗽」的意思

百日內嗽

定義

百日內嗽，又稱「百晬嗽」，出自明代醫家萬全所著《幼科發揮》，專指嬰兒出生後百日內發生的咳嗽病症。其名源於發病時間特徵，與現代醫學所稱「百日咳」有所不同。

病因病機

先天因素

嬰兒先天稟賦不足，肺脾兩臟嬌弱，正氣未充，易受外邪侵襲。胎中受熱或母體虛弱影響，致使兒體陰陽失調。

外感六淫

風寒、風熱之邪最易犯肺，壅塞氣道，引發咳嗽。尤以冬春氣候多變時節為甚，小兒腠理疏鬆，衛表不固，邪氣易入。

乳食因素

哺乳不節或餵養失當，導致乳食停滯，化生痰濁，上貯於肺，阻塞氣道而成咳。或因乳母飲食不節，過食辛熱肥甘，通過乳汁影響嬰兒。

證候特點

臨床表現以陣發性咳嗽為主，咳聲頻作，可伴喉中痰鳴。嚴重者面赤唇紺，涕淚俱出，甚則嘔吐乳食。舌質多偏紅，苔白或微黃，指紋浮顯於風關。

辨證分型

風寒束肺型

咳嗽聲重，痰白清稀，鼻塞流清涕，指紋浮紅。此型多見於初期，因風寒外襲，肺氣失宣所致。

風熱犯肺型

咳聲嘶啞，痰黃粘稠，咽喉紅腫，指紋紫滯。由風熱之邪上犯，灼津成痰，肺失清肅引起。

痰熱壅肺型

咳嗽氣促，喉間痰鳴，面赤唇紅，舌紅苔黃厚。乃因痰熱互結，纏阻氣道，肺失宣降而成。

肺脾兩虛型

咳嗽無力，痰白量少，面色晄白，指紋淡隱。多見於病後期或體弱嬰兒，因肺脾氣虛，運化失司所致。

治法方藥

風寒束肺

宜疏風散寒、宣肺止咳。方用杏蘇散加減，藥選杏仁、蘇葉、陳皮、茯苓等。

風熱犯肺

治以疏風清熱、化痰止咳。方選桑菊飲加減，常用桑葉、菊花、杏仁、連翹等藥。

痰熱壅肺

當清熱化痰、肅肺止咳。方用清金化痰湯，含黃芩、梔子、知母、瓜蔞等藥物。

肺脾兩虛

需健脾益肺、化痰止咳。參苓白朮散主之，人參、白朮、茯苓、山藥等配伍應用。

調護宜忌

哺乳宜定時適量，乳母飲食當清淡。居處需避風寒，保持空氣流通而不直接受風。患病期間不宜過度包裹，以免影響肺氣宣發。