《中醫詞典》解釋「百日咳」的意思

百日咳

別稱：頓咳、頓嗆、時行頓嗆、雞咳、鷺鷥咳、嗆咳、疫咳、天哮嗆、天哮、迫咳。

發病特點：
百日咳是一種好發於冬春季節的傳染性疾病，尤以五歲以下幼兒多見。臨床表現為陣發性、痙攣性咳嗽，咳後常伴有特殊的吸氣性迴聲，病程纏綿，可持續數週至數月，故名「百日咳」。

病因病機：
本病主要由時行疫毒侵襲肺系所致。疫毒犯肺，肺氣鬱閉，宣降失常，氣機上逆，發為頓咳。若鬱久化熱，灼津成痰，痰熱互結，阻滯氣道，則咳逆更甚。久咳傷及肺絡，可見咯血；若遷延不癒，耗傷肺脾之氣，則轉為虛證。

分期辨治：

1. 初期（邪襲肺衛）：

   • 證候：咳嗽初起，痰白清稀，鼻塞流涕，或微發熱，舌苔薄白。
   • 治法：辛溫宣肺，化痰降逆。
   • 方藥：射干麻黃湯（射干、麻黃、生薑、細辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大棗）。

2. 中期（痰熱壅肺）：

   • 證候：咳聲連連，痰黃黏稠，面赤唇紅，甚則咯血，舌紅苔黃。
   • 治法：清熱宣肺，化痰止咳。
   • 方藥：麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）或瀉白散（桑白皮、地骨皮、粳米、甘草）加減，熱重者可加黃芩、瓜蔞。

3. 後期（肺脾氣虛）：

   • 證候：咳勢減緩，氣短乏力，食慾不振，舌淡苔白。
   • 治法：補益肺脾，斂肺止咳。
   • 方藥：人參五味子湯（人參、五味子、白朮、茯苓、麥冬、炙甘草）。

驗方與外治：

• 鷺鷥涎丸：清熱化痰，適用於痰熱型頓咳。
• 雞苦膽：取汁加白糖調服，常用於緩解痙咳。
• 針灸療法：主穴取定喘、天突，配穴選大椎、豐隆，以宣肺化痰、降氣止咳。

附註：
百日咳在中醫文獻中記載豐富，名稱多樣，均以其咳嗽特徵或發病季節命名。《幼科金針》稱「天哮」，《醫學正傳》謂「頓嗆」，皆強調其陣發性、痙攣性咳嗽之特點。治療上注重分期辨證，並結合化痰、清熱、益氣等法，以調和肺氣，緩解咳逆。