《中醫詞典》解釋「白珠」的意思

白珠

白珠，又稱白睛，為中醫解剖名稱之一，首見於《一草亭目科全書》，曰：「氣之精為白珠，屬肺。」白珠泛指眼球外層之白色部分，相當於現代解剖學中的鞏膜及球結膜，為五輪學說中「氣輪」所主，與肺藏密切相關。

中醫理論基礎

1. 五輪學說：
   中醫將眼部結構分為五輪，白珠屬「氣輪」，對應肺藏。肺主氣，司呼吸，其精氣上注於目，濡養白睛。若肺氣失調，可反映於白珠，如出現充血、乾澀或色澤異常。
2. 經絡聯繫：
   手太陰肺經雖未直接連目，然肺主一身之氣，透過氣血運行與眼部相通。此外，足厥陰肝經「連目系」，肝肺氣機升降協調，亦影響白珠之健康。

3. 病理表現：

   • 肺熱亢盛：白珠赤脈鮮紅，伴咳嗽痰黃。
   • 燥邪傷肺：白珠乾澀少津，多見於秋燥或陰虛體質。
   • 氣虛不固：白珠鬆弛或色澤晦暗，常見於久病體弱者。

古籍記載與延伸

《銀海精微》指出：「白睛屬肺，為華蓋，主一身之表。」強調白珠對外邪侵襲之敏感度，風熱或濕毒常由表入裡，首犯白睛。此外，《證治準繩》進一步闡述，白珠赤腫多歸因於肺火或肝肺同病，治療需辨臟腑虛實。

臨床相關病症

中醫眼科常將白珠病變與肺系聯繫，如「暴風客熱」（急性結膜炎）或「白澀症」（慢性乾眼），皆可從肺熱或肺陰不足論治，用藥如桑白皮、黃芩滋肺清熱，或麥冬、沙參潤燥養陰。

白珠之論述，體現中醫「整體觀」與「藏象學說」之結合，通過局部察病，推測全身氣血盛衰，為診療目疾之重要依據。