《中醫詞典》解釋「白腫舌」的意思

白腫舌

白腫舌為中醫舌診之病症名，指舌體腫脹而其色泛白者，首見於《喉科秘鑰》卷下。此症多因風寒邪氣內積，阻滯氣血，致舌體經脈失於濡養而腫硬疼痛。其臨床特徵為舌質腫大、色白而僵硬，甚者可見言語不利或吞咽困難，六脈多呈弦緊之象，反映寒邪凝滯、氣機不暢之病機。

病因病機

中醫認為，白腫舌之成因主要與風寒侵襲有關。寒性收引，易凝滯氣血，致使舌體脈絡受阻；風邪挾寒上擾，則舌腫而痛。此外，若素體陽虛，寒從內生，或過食生冷，損傷脾陽，亦可導致寒濕內蘊，上泛於舌，呈現白腫之態。若舌面兼見白苔黑點且滑潤者，多屬陰寒內盛，陽氣衰微之候。

辨證施治

1. 風寒外襲證

   • 主證：舌腫硬痛，色白，伴惡寒、發熱、脈浮緊。
   • 治法：疏風散寒，活血通絡。
   • 方藥：以《喉科秘鑰》六味湯為基礎，酌加麻黃、荊芥、防風等辛溫解表之品，以宣散表寒。
   • 加減：若寒邪較甚，可加桂枝溫通經脈；氣滯明顯者，佐以川芎、香附行氣活血。

2. 陰寒內盛證

   • 主證：舌白腫，苔滑膩，或見黑點，脈沉遲。
   • 治法：溫陽散寒，化濕通絡。
   • 方藥：選用淡附子、乾薑各五分煎服，以溫補脾腎之陽，逐內寒濕邪。
   • 外治法：以乾薑、冰片、麝香、青皮等分研末，塗擦舌面，取其辛香走竄之力，散寒開竅，活血消腫。

輔助療法

除內服湯劑外，亦可配合針灸療法，選取合谷、曲池、足三里等穴以疏調氣血；或施以艾灸，溫通經脈，助陽散寒。

白腫舌之辨證須注重舌色、舌質與脈象合參，區分表裏寒熱，方能精準用藥。歷代醫家重視其與臟腑寒濕之關聯，尤強調「寒者溫之」的治療原則，以恢復氣血運行與舌體功能。