《中醫詞典》解釋「白滯痢」的意思

白滯痢

白滯痢為中醫痢疾證型之一，屬白痢範疇。其名首見於隋代巢元方《諸病源候論·痢病諸候》，書中載：「白滯痢者，腸虛而冷氣客之，搏於腸間，津液凝滯成白。」此病多因腸道虛寒，外感冷邪侵襲，寒氣與腸中津液相搏，凝結成白色黏液，隨大便排出所致。

病因病機
白滯痢的發病關鍵在於「腸虛冷滯」。中醫認為，素體脾胃陽氣不足，或過食生冷，損傷中焦，致使脾陽不振，運化失司。此時外寒乘虛而入，客於腸間，與水穀津液相搏，形成白凍樣黏液。此寒性凝滯，氣機受阻，故見腹痛綿綿、裏急後重，而痢下色白黏膩。

臨床表現
其主要症狀為大便溏薄，頻頻登廁，糞中夾雜白色黏液或凍狀物，或純下白凍，氣味腥冷。伴有腹部隱痛、喜溫喜按、口淡不渴、形寒肢冷等虛寒之象。舌象多見舌淡胖、苔白滑，脈沉遲或細弱。

證候辨析
與其他痢疾相較，白滯痢以下白凍為特徵，不同於熱痢之赤白相雜或純赤便，亦異於寒濕痢之穢濁黏稠。其病性屬寒，病位在腸，然根本在脾陽虛弱，故治療需溫運為主，非單純燥濕可解。

古籍淵源
除《諸病源候論》外，清代《醫宗金鑑·雜病心法》亦提及：「冷痢白如鴨溏，腥臭穢黏」，補充其穢濁特質。明代《景岳全書》則強調「臟寒生滿病」，間接闡明腸虚冷滯致痢之理。歷代醫家多將此症歸於「寒痢」或「冷積痢」範疇，治法側重溫脾化濕。

治法與用藥
以溫中散寒、健脾化滯為大法。常用方如桃花湯（赤石脂、乾薑、粳米）溫澀固腸，或附子理中湯加減以振脾陽。若寒濕偏盛，可佐平胃散燥濕運脾；久痢滑脫者，配合真人養臟湯固攝下焦。用藥忌苦寒攻伐，當以辛甘溫化為宜。