《中醫詞典》解釋「白障」的意思

白障

白障為中醫眼科病證名，屬宿翳之一，首見於《諸病源候論》卷二十八，指黑睛（角膜）病癒後遺留之白色厚翳，其色白而質密，遮蔽瞳神，影響視物。《審視瑤函》卷三載：「凝脂翳症若延及黑睛，雖癒後，珠上必留白障，狀若魚鱗圓翳，終身難消；若翳結瞳神中央，則視物昏蒙。」此症相當於西醫所稱之「角膜白斑」，多因外傷、熱毒、風熱或濕熱上攻目絡，致黑睛潰陷後結痂成翳。

病因病機
白障之成，多因：

1. 風熱毒邪：外感風熱或疫毒，侵襲目絡，灼傷黑睛，潰後成翳。
2. 濕熱內蘊：脾胃濕熱上蒸，或肝膽濕熱循經犯目，濁邪凝滯角膜。
3. 陰虛火旺：久病虧耗肝腎之陰，虛火上炎，灼絡成翳。
4. 外傷損絡：異物傷睛或手術不當，氣血瘀滯，結為白障。

證候特徵

• 翳色：白而厚膩，邊界清晰，或如冰瑕、魚鱗，或呈圓點狀。
• 病位：可偏居黑睛一隅，或遮蔽瞳神正中，影響視力深淺不一。
• 兼症：或見睛紅畏光、澀痛不適，若無紅赤疼痛，則屬宿翳靜止期。

治法方藥
中醫治白障，需審新久虛實。新病者多實，以清熱解毒、退翳明目為主；久病者多虛，需兼補益肝腎或養陰潤燥。

1. 清熱退翳：若餘熱未清，用《審視瑤函》四順清涼飲子（當歸、龍膽草、黃芩、桑白皮等）加減，佐木賊草、穀精草以明目退翳。
2. 活血消翳：血瘀阻絡者，選用歸芍紅花散（當歸、赤芍、紅花、大黃）化瘀散結。
3. 滋陰退翳：肝腎陰虛者，方用滋陰退翳湯（生地、玄參、知母、蒺藜等）養陰潤目。
4. 外治法：配合琥珀煎（《醫宗金鑒》）點眼，或砭鐮法輕刺翳邊以通絡散滯。

相關名詞辨析

• 宿翳：泛指黑睛疾患痊癒後遺留之瘢痕翳障，按形態、色澤分冰瑕翳、雲翳、厚翳等，白障屬其中色白深厚者。

白障之治，貴在早期介入，若翳定形固結，則藥力難消，然中醫辨證調治，或可減輕其對視力之妨礙。