《中醫詞典》解釋「白眼病」的意思

白眼病

證名
白眼病，見於《雜病·證治準繩》，為中醫眼科病證之一，主要涉及白睛（即眼球結膜與鞏膜部分）的病變。其名稱源於病位與症狀特徵，臨床可分為多種證型，以疼痛或色澤異常為主要表現。

病因病機

1. 外感風寒或風熱：邪氣侵襲目絡，導致氣血運行不暢，白睛疼痛。
2. 鬱火內伏：氣分鬱熱上炎，灼傷白睛，發為澀痛或灼痛，可見無紅腫而疼痛之症。
3. 肝肺鬱熱：肝氣鬱結化火，或肺熱上壅，燔灼白睛，甚則見白睛青藍變色。
4. 氣滯血瘀：久病或外傷致氣血瘀阻，白睛失養，色澤異常兼見脹痛。

臨床表現

• 表證：白睛疼痛，或伴畏光流淚，多因外邪客於目絡，疼痛由外走內。
• 裡證：白睛無紅腫但澀痛難忍，屬火邪伏於氣分。若白睛轉為青藍色，則為鬱邪深入，耗傷氣血。

辨證論治

1. 風寒外束

   • 治法：溫散風寒。
   • 方藥：可選川芎茶調散加減，以疏風散寒止痛。

2. 氣分鬱熱

   • 治法：清瀉肺熱。
   • 方藥：瀉白散為主方，佐以黃芩、梔子清瀉火邪。

3. 白睛青藍變色

   • 治法：調氣養血，疏肝解鬱。
   • 方藥：逍遙散合決明夜靈散，調和肝脾兼清肝明目。

4. 氣滯血瘀

   • 治法：活血化瘀，通絡止痛。
   • 方藥：血府逐瘀湯加減，佐以菊花、密蒙花清肝明目。

古籍參考
《審視瑤函》指出：「白眼痛有表裡等症，或疼極而痛從外走內者，宜溫之散之；若火伏氣分，當瀉白散主之；若見青藍色，乃鬱邪蒸逼，急宜調氣養血。」此論強調辨證需分表裡虛實，治法或散或清，或調養氣血，以平為期。

此病證與西醫「鞏膜炎」或「淺層鞏膜炎」有相似之處，然中醫治療著重整體調理，從臟腑氣血入手，標本兼治。