《中醫詞典》解釋「白眼」的意思

中醫名詞「白眼」詳解

一、解剖名稱
「白眼」一詞首見於《靈樞·大惑論》，載云：「其窠氣之精為白眼。」此處所指為眼目結構中之白睛部分，又稱「眼白」。中醫理論認為，白睛屬肺，為五輪學說中「氣輪」所主，與肺氣相通。肺主氣，司呼吸，其精氣上注於目而成白眼，故白睛之色澤、形態可反映肺臟功能及氣血狀態。健康者白睛當色澤清白、潤澤無赤絡；若見色黃、赤脈纏布或乾澀，則多提示肺熱、陰虛或外感風邪。

二、病證名稱
「白眼」亦為病名，見於《審視瑤函》，俗稱「白澀症」。其症特徵為眼目不紅不腫，卻自覺澀痛不適，甚則畏光流淚。病因多責之於：

1. 脾肺濕熱：過食肥甘厚味，脾胃運化失司，濕熱內蘊，上蒸於目。
2. 氣分伏火：情志鬱結或勞倦過度，導致氣滯化火，隱伏於肺絡，循經上擾白睛。
3. 外燥所傷：秋令燥氣當令，肺陰易耗，目失濡養而發病。
   治法首重清瀉肺脾濕熱，方如瀉白散合甘露消毒丹加減；若陰虛燥熱，則宜養陰清肺，選用養陰清肺湯之類。

三、情志表現
「白眼」亦為情志外顯之態，即目睛上視或斜睨，以示輕蔑。中醫認為「肝開竅於目」，肝氣疏泄與情志密切相關。若肝鬱氣滯或肝陽上亢，易見目光異常，如怒目、斜視等。此雖非病態，然長期情志不遂可致肝鬱化火，進一步影響目絡，與前述白澀症之病機或有潛在關聯。

四、古籍補充觀點
《醫宗金鑒·眼科心法》進一步闡明：「白睛屬肺，為氣之表，凡外感風熱或內傷勞倦，皆可令白睛赤脈貫布。」此說明白眼病變與全身氣機密切相關，非獨目疾。此外，《證治準繩》提到「白睛泛黃者，疸病之兆」，提示白睛色變可為內科疾病之外候，臨床須四診合參。

綜上所述，「白眼」於中醫體系中涵蓋解剖、病證、情志三層意涵，體現中醫「天人相應」「形神一體」之整體觀，亦為「望目察病」重要診斷依據之一。