《中醫詞典》解釋「白屑風」的意思

白屑風

白屑風為中醫病名，指以頭皮白屑脫落為主要表現之病證，屬「風熱」「燥證」範疇。此病首見於明代《外科正宗》，其卷四載：「白屑風多生於頭、面、耳、項髮中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生。」明確描述其好發部位及臨床特徵。

病因病機

中醫認為，白屑風多因內有血熱，外受風邪，風熱相搏，鬱於肌膚腠理而成；或由平素陰虛血燥，肌膚失於濡養，化燥生風，以致白屑疊起。其病機關鍵在於「風熱上攻」或「血虛風燥」。《醫宗金鑑》亦指出，此症與「過食辛辣厚味，脾胃積熱」相關，熱鬱化風，循經上擾頭面，發為白屑。

臨床表現

初起患處微癢，繼而浮現細碎白屑，狀如糠秕，撫之即落，然旋生如故。若風熱偏盛，可見頭皮潮紅，白屑黏附，搔之脫落伴血痕；若血燥為主，則白屑乾燥蓬鬆，頭皮失潤，毛髮枯槁易折。重者白屑瀰漫遍佈，瘙癢難耐，愈抓愈癢，日久則髮失光澤，稀疏脫落，與現代醫學「乾性皮脂溢性皮炎」相類。

證型辨治

1. 風熱蘊膚證

   • 主症：白屑細薄，頭皮微紅，瘙癢時作，伴口乾舌紅。
   • 治法：疏風清熱，涼血潤燥。
   • 方藥：消風散加減（荊芥、防風、蟬蛻、石膏、知母、當歸、生地等），或祛風換肌丸。

2. 血虛風燥證

   • 主症：白屑乾燥層疊，頭皮淡白，毛髮枯槁，舌淡少津。
   • 治法：養血祛風，滋陰潤燥。
   • 方藥：當歸飲子合滋陰地黃丸（當歸、白芍、生地、何首烏、荊芥等）。

外治之法

中醫尤重外治，以藥物直達病所：

• 顛倒散洗劑（大黃、硫黃等分研末，涼茶水調塗）清熱解毒，適用於風熱偏盛者。
• 潤肌膏（麻油、當歸、紫草、黃蠟熬製）滋養潤燥，宜於血虛風燥之證。
• 中藥熏洗：側柏葉、白鮮皮、苦參煎湯外濯，可祛風止癢。

古籍論述

《外科啟玄》稱此病為「白皮癬」，謂其因「風熱鬱於皮膚」所致；《證治準繩》則強調「血分燥熱」為本，治療當「涼血潤燥為先」。諸典籍皆提示此病與風、燥、熱三邪密切相關，治法需分虛實，標本兼顧。