《中醫詞典》解釋「白陷魚鱗」的意思

白陷魚鱗

白陷魚鱗為中醫眼科病名，指黑睛（即角膜）表面出現形如魚鱗或棗花之白翳，其特徵為翳障中伴有凹陷，時發時聚，並伴隨疼痛、流淚等症狀。此病多因肝肺二經積熱，熱毒壅滯上攻於目，導致黑睛受損而生白翳，翳障層疊如魚鱗鋪砌，嚴重者可影響視物。

病因病機

《銀海精微》指出，此病主要由肝肺兩經鬱熱所致。肝開竅於目，肝經熱盛則上炎於目；肺主氣，若肺熱壅滯，亦可循經上擾目竅。熱毒久鬱，灼傷黑睛，致使角膜潰陷，形成魚鱗狀白翳。此外，外感風熱邪毒，或內傷情志、飲食不節，亦可誘發或加重病情。

臨床表現

白陷魚鱗之翳障多呈現以下特點：

1. 翳形特殊：白翳如魚鱗排列，或如棗花，邊緣清晰，中央凹陷。
2. 發作特徵：時發時止，或散或聚，反復發作。
3. 伴隨症狀：眼睛疼痛、畏光流淚，甚者視物模糊。

治療方法

傳統中醫治療白陷魚鱗，以外治法結合內服藥為主，旨在清瀉肝肺熱毒、退翳明目：

1. 外治方藥：
   • 摩頂膏：塗抹於額頭，透過經絡滲透以清熱明目。
   • 吹點法：使用陰二陽四丹（由清熱解毒類藥物製成之丹劑）吹入眼內，或以青鹽黃泥固濟煅研成末，以鴨毛蘸藥點於翳上，每日一次，助其消散。
2. 內服方劑：
   • 可選用清肝瀉肺之方，如瀉肺湯合龍膽瀉肝湯加減，以清解肝肺鬱熱。若兼見陰虛火旺，可配合滋陰降火湯調理。

相關鑑別

白陷魚鱗與花翳白陷相似，均屬黑睛生翳，然花翳白陷多呈花瓣狀，且病勢較急；白陷魚鱗則以翳障形如魚鱗、病程纏綿為特點，治療上需審證求因，區別施治。

此病記載體現中醫對眼疾的細緻觀察與辨證論治，其外治之法尤重局部用藥與經絡調理相結合，反映傳統醫學的特色療法。