《中醫詞典》解釋「白禿瘡」的意思

白禿瘡
白禿瘡，又稱「癩頭瘡」、「禿瘡」或「白禿」，為頭部白癬之俗稱，首見於《劉涓子鬼遺方》卷五。此病多因風邪侵襲頭皮腠理，導致氣血凝滯、結聚不散；或由接觸傳染而發，常見於兒童。

病因病機
中醫認為，白禿瘡與「風熱濕邪」客於肌表密切相關。風邪善行數變，易侵襲人體上部；濕性黏滯，與熱相搏，則蘊結頭皮，阻滯毛竅，致使氣血不榮，毛髮失養。此外，脾胃濕熱內蘊，久而化毒，上攻頭面，亦可誘發此病。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪侵擾，故多見此證。

臨床表現
初期可見頭皮毛根處浮現灰白色屑斑，形如豆粒或錢幣，表面乾燥，搔癢時作。若遷延不治，皮損逐漸擴大成片，毛髮乾枯脆弱，易折斷脫落，參差不齊。日久則患處形成圓形或不規則禿斑，邊界清晰，周緣或有細小鱗屑。此病病程纏綿，常歷時數年，然至青春發育期後，部分患者可自癒；亦有氣血耗傷過甚，毛竅閉塞，致毛髮不再生長者。

證候分型

1. 風熱蘊結證：皮損紅赤，鱗屑細薄，搔癢明顯，或伴口乾舌紅，脈浮數。
2. 濕毒浸淫證：瘡面濕爛滲液，痂皮黏厚，周邊腫痛，舌苔黃膩，脈滑數。
3. 血虛風燥證：病程日久，皮損色淡，乾燥脫屑，毛髮稀疏，舌淡脈細。

治療方法
以局部外治為主，輔以內服藥物調理體質：

• 外治：
  • 苦楝膏（苦楝子研末調豬脂）：殺蟲止癢，適用於風熱濕毒證。
  • 禿瘡油（雄黃、硫黃、百部等浸泡麻油）：解毒燥濕，塗擦患處。
  • 肥油膏（柏油、豬脂、輕粉等）：潤燥殺蟲，多用於乾性皮損。
• 內治：
  • 風熱蘊結者，宜疏風清熱，方用消風散加減。
  • 濕毒浸淫者，宜清熱除濕，方選萆薢滲濕湯。
  • 血虛風燥者，當養血潤燥，可投四物湯合祛風換肌丸。

此病雖多見於兒童，然中醫強調「治未病」，平日當避風邪、調飲食，以防濕熱內生。若見頭皮異狀，應及早調理，以免遷延難癒。