《中醫詞典》解釋「白澀症」的意思

白澀症

白澀症為中醫眼科病名，首見於《審視瑤函》，又稱「白眼症」，多因陰虛火炎或濕熱內蘊所致。其特徵為眼部外無腫赤，然自覺乾澀昏朦、沙粒摩擦之感，甚則隱痛，秋季尤易發病。

病因病機

1. 肺陰不足：肺主氣，開竅於鼻，外合皮毛。肺陰虧虛，則津液不能上承於目，目失濡潤而乾澀。
2. 肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，肝腎陰虧則虛火內生，循經上炎於目，灼傷津液而致澀痛。
3. 濕熱蘊結：脾失健運，濕濁內停，鬱久化熱，濕熱上蒸於目，阻滯氣機，導致目竅失養。

辨證論治

1. 肝腎陰虛火旺

   • 證候：眼乾澀昏花，伴頭暈耳鳴、腰膝痠軟、舌紅少苔、脈細數。
   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：養陰清肺湯（生地、麥冬、玄參等）或十珍湯（熟地、當歸、白芍等）加減，酌加菊花、決明子清肝明目。

2. 脾肺濕熱

   • 證候：眼澀滯不爽，眵多黏稠，兼胸悶脘痞、口苦苔黃膩、脈濡數。
   • 治法：清熱化濕。
   • 方藥：桑白皮湯（桑白皮、澤瀉、茯苓等）加減，可佐黃芩、梔子以清瀉肺熱。

其他相關理論

• 五輪學說：白睛屬肺，黑睛屬肝，白澀症與肺肝二臟關係密切。肺陰不足則白睛失潤，肝火燔灼則黑睛受累。
• 氣血津液：津液虧耗或輸布失常，均可能導致目澀。故治療時需兼顧調暢氣機，如濕熱證配合芳香化濕之藿香、佩蘭。

此病症狀雖輕，然久而不治，恐耗傷目絡，影響視物，故需依體質辨證施治。歷代醫著如《銀海精微》亦強調「虛則補之，熱則清之」，調理臟腑為根治之要。