《中醫詞典》解釋「白肉」的意思

白肉之中醫釋義

一、解剖結構定義 白肉為中醫解剖術語，具雙重指涉：

1. 肌肉分層說
   指肌肉外層色澤偏白之組織，與深層赤色肌肉相對。《黃帝內經》素問篇提及「白肉赤脈」之辨，反映古人透過直觀色澤區分肌層特性。此說與現代解剖學「肌腱膜」概念部分吻合，中醫認為白色屬肺金主氣，故白肉多與衛氣運行相關聯。
2. 肢端陰陽分野
   特指掌蹠與指趾腹側之陰面組織，與背側陽面形成對比。如《靈樞·經脈》所述足太陰脾經「循趾內側白肉際」，此處「白肉際」即趾腹與背側皮膚交界處。陰面白肉質地豐厚，屬太陰經氣所濡養；陽面皮薄色深，屬陽明經所主，二者形成陰陽經氣交接之界面。

二、經絡循行關聯 十二經脈中，手足三陰經多循行於白肉際：

• 脾經：起於大趾內側白肉際，反映脾主肌肉之特性
• 肝經：行於足跗內側白肉豐厚處，與肝藏血功能相應
• 心包經：掌中白肉際為勞宮穴所在，屬火經土穴之配置

白肉際作為經絡標誌點，在診脈與針灸取穴時具重要意義，《類經》註解：「白肉屬脾，赤肉屬心，際者相交之界」，揭示其作為經氣轉輸樞紐之地位。

三、生理病理意涵

1. 色澤診斷
   正常白肉當「白而潤澤」，若見：
   • 蒼白無華：多屬脾虛氣血不榮
   • 青白相間：常見於寒凝經脈
   • 黃白濕腫：多為濕困脾陽之候

2. 觸診特性
   《醫宗金鑑·正骨心法》載白肉「柔而不陷」為常，若觸之：

   • 板硬不仁：經氣阻滯之徵
   • 虛軟如綿：衛陽不振之象

3. 病理反應
   白肉際處出現異常徵兆如：

   • 脫屑乾裂：肺脾陰津失潤
   • 痺痛拘急：經筋氣血不和
   • 疔瘡腫毒：多因濕熱蘊結

四、理論延伸

1. 陰陽形氣論
   《素問·陰陽應象大論》云：「陽化氣，陰成形」，白肉作為形質部分，其豐瘠可察後天脾胃運化之功。李東垣《脾胃論》強調「白肉消削者，脾精不布也」，凸顯其與中焦氣化之關聯。

2. 五色應臟理論
   白色屬肺而主皮毛，然白肉實為脾所主，此即「土生金」之體現。張景岳《景岳全書》指出：「白肉者，土之餘氣貫於四末」，說明肢端白肉為脾胃精微外榮之窗。
3. 經筋體系
   白肉內裹經筋，《靈樞·經筋》描述足太陰之筋「結於踵，循跟結於腨」，其走行多依附白肉際，故臨床經筋病變常顯現於白肉區域。