《中醫詞典》解釋「白刃疔」的意思

白刃疔，乃中醫外科病名，屬疔瘡之一種，因其初起形如白皰，銳利似刃而得名。《外科正宗》卷二載其又名「肺疔」，蓋因肺經毒火鬱結，外發肌表所致。

【病因病機】 此證多因肺經素有鬱熱，復感風火邪毒，或由七情內傷，氣機壅滯，致使火毒凝聚而成。肺主皮毛，開竅於鼻，故其發病多見於鼻孔及手部陽明經所過之處。其毒勢峻烈，易致腐爛內陷，尤以生於鼻部者，毒邪易循經內攻，變生險證。

【證候特徵】 初起局部突現白色皰疹，其頂堅硬如釘，根部腫脹突起。皰壁薄而光亮，周邊紅暈緊束，按之痛甚。約三五日後，皰破滲流黃白稠膿，或夾血水，癢痛交作。若毒盛者，可伴惡寒發熱、口乾舌燥等全身症狀。若生於鼻內，易見鼻焮腫痛、呼吸急促；甚則熱毒內陷，致腮頰潰爛、咽喉焦乾、咳吐腥臭痰涎。

【病位辨析】 此疔好發於肺經所主之位：

1. 鼻部：屬肺竅，毒聚則鼻柱腫硬，甚則灼痛連腦
2. 手大指：手太陰肺經所循，多生於指端或魚際
3. 面頰：肺經支脈上頰，發則腮頰漫腫

【治法要訣】 治宜清肺瀉火、解毒透疔。內治首重清肺經鬱熱，可用五味消毒飲合瀉白散加減；若毒盛腫甚，佐以黃連解毒湯；膿成未潰者，投透膿散托毒外出。外治初起宜箍毒消腫，可外敷玉露散或金黃散；膿成則切開排膿，務令毒邪得泄。

【類證鑑別】 需與以下疔瘡相辨：

1. 鼻疔：專發於鼻腔，腫勢速烈，易致疔毒走黃
2. 蛇頭疔：生於指尖，腫若蛇頭，末節潰腐
3. 疫疔：觸染疫毒，皰頂凹陷，周泛紫斑

此疔變化迅速，古籍謂「白刃如雪，其毒如鐵」，提示其雖形質白淨，然毒蘊深沉。醫者當察其色、按其根、問其痛，詳辨順逆，防其毒散內攻。相關诊治可參閱《醫宗金鑑‧外科心法》及《瘍醫大全》所載疔瘡諸法。