《中醫詞典》解釋「白仁」的意思

白仁

白仁，又稱白睛，為中醫眼科解剖名詞，首見於《銀海精微》卷一，原文記載：「肺屬金曰氣輪，在眼為白仁。」意指白仁為眼白部分，屬中醫五輪學說中之「氣輪」，與肺臟相應。根據中醫藏象理論，「肺主氣，司呼吸，外合皮毛」，肺臟之氣血盛衰與病變，可透過白仁的色澤、形態變化反映於外，故臨床常藉此診察肺系疾病。

生理與病理聯繫

1. 肺氣充足：正常白仁應呈潔白潤澤之態，表面光滑無血絲，此為肺氣調和、宣降得宜之象。
2. 肺熱熾盛：若白仁出現紅赤或血絡浮腫，多因風熱犯肺或肺火上炎所致，常見於天行赤眼（風熱眼病）或肺熱咳嗽伴隨目赤者。
3. 肺陰不足：白仁乾澀、晦暗無光，甚則微見青藍色（稱「白睛青藍」），多屬肺陰虧虛或久病傷陰，須滋陰潤肺。
4. 肺氣虛寒：白仁淡白無華或浮腫鬆弛，多見於肺氣虛弱或風寒襲肺之證，可能伴隨淚液清冷、畏風等症狀。

相關理論延伸

• 五輪學說：白仁（氣輪）與肝（風輪，黑睛）、心（血輪，目眥）、脾（肉輪，眼瞼）、腎（水輪，瞳神）共同構成眼部與五臟對應的辨證體系，為中醫眼科診療核心理論之一。
• 經絡連結：手太陰肺經雖未直接循行至目，然《靈樞·邪氣臟腑病形》提及「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅」，肺氣透過經氣轉輸影響目竅，故肺病可外現於白仁。

臨床應用

歷代醫家重視白仁變化，如《目經大成》指出：「白珠變赤，火乘肺也。」治療上，若因肺熱致白仁紅赤，可選用桑白皮湯（《審視瑤函》）瀉肺清熱；若屬陰虛，則以養陰清肺湯加減。此外，白仁出現黃疸時，需結合全身辨證，考慮脾胃濕熱或肝膽鬱滯，非獨責於肺。

白仁之診察需與整體脈證合參，體現中醫「司外揣內」之診法特色，亦為「肺與目相通」理論的具體實踐。