《中醫詞典》解釋「白膿痢」的意思

白膿痢

白膿痢，又稱白膿疳靛，為小兒痢疾之一，屬中醫痢證範疇。此病首見於《幼科證治準繩》，主因小兒臟腑嬌嫩，陽氣未充，復感寒濕之邪，內蘊腸道，致氣機壅滯，傳化失司，遂見下利白膿狀物，狀如黏凍，或夾雜少量血液，然色多偏白，異於常見之赤白痢。

病因病機
本證多因小兒先天稟賦不足，脾胃虛弱，或後天調護失當，過食生冷，損傷中陽。寒濕之邪乘虛內侵，困遏脾陽，阻滯腸道氣血運行。寒性收引，濕性黏滯，二者相合，致腸絡失和，脂膜受損，化為白膿而下。另有部分患兒因久病氣虛，中焦虛寒，無力溫煦，亦能形成此證。

臨床表現
主症為大便頻繁，瀉下白膿樣黏液，質地黏稠，或如蛋清狀，腹中隱痛，喜溫喜按。患兒多面色蒼白，手足不溫，食慾不振，舌淡苔白滑，脈沉遲或濡緩。重者可見精神倦怠，甚則脫肛，呈現虛寒之象。

治法方藥
治當以溫中散寒、化濕行氣為主，兼調腸絡。傳統方選胃苓湯（平胃散合五苓散）加減，取其健脾燥濕、溫陽利水之效。若寒象顯著，可酌加乾薑、附子以增強溫裏之力；氣滯腹脹者，配伍木香、砂仁理氣寬腸；若兼脾虛氣陷，則加黃耆、升麻益氣升提。

證候鑒別
白膿痢需與赤白痢相區別：後者多屬濕熱證，下物赤白相雜，伴裏急後重、肛門灼熱；而白膿痢純下白膿，且無熱象，當細辨之。此外，虛寒泄瀉雖亦見大便稀溏，但多無膿狀黏液，可資鑒別。

其他治法
針灸可取足三里、中脘、天樞等穴，施以溫針或艾灸，以振奮脾陽。另可配合外用暖臍膏貼敷，助散寒止痛。若久痢傷及脾腎，則需轉投真人養臟湯之類，溫補固澀。

此證貴在辨明寒濕與虛實，用藥不可過投苦寒，以免更傷陽氣。歷代醫家強調「痢無止法」，然白膿痢屬寒證，適當溫澀並無妨礙，惟需切中病機。