《中醫詞典》解釋「白膜遮睛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


白膜遮睛

白膜遮睛為中醫眼科病證名,首見於清代王子固《眼科百問》。此證主要指黑睛(即角膜)表面或內層生長白色翳膜,甚則逐漸瀰漫擴散,遮蔽瞳神,導致視物模糊或視力嚴重受損。其病理特徵與「翳」證密切相關,屬外障眼病範疇,多因臟腑功能失調,風熱邪毒上攻,或陰虛火炎、氣血瘀滯所致。

病因病機

  1. 風熱犯目:外感風熱邪毒,循經上襲目絡,鬱滯於黑睛,化生翳膜。
  2. 肝火上炎:情志不遂或肝經鬱熱,火性上炎,灼傷目絡,膠結成翳。
  3. 陰虛火旺:腎陰虧虛,虛火上擾,燔灼黑睛,久則形成白膜。
  4. 氣血瘀阻:外傷或久病入絡,氣血運行不暢,瘀血凝滯於睛珠,發為障蔽。

臨床表現

  • 初起可見黑睛邊緣出現灰白或乳白色雲霧狀混濁,漸向中央蔓延。
  • 翳膜厚薄不一,輕者如薄紗遮罩,重者色白如瓷,完全覆蓋瞳神。
  • 伴隨眼紅、畏光、流淚、視物昏朦,甚則僅辨明暗。

辨證分型

  1. 風熱壅盛型:翳膜初起,邊緣浮嫩,眼瞼紅腫,羞明流淚,舌紅苔薄黃。
  2. 肝火熾盛型:翳膜濃厚,白睛混赤,頭痛目澀,口苦咽乾,脈弦數。
  3. 陰虛夾瘀型:翳膜久不退,眼內乾澀,潮熱盜汗,舌暗紅少苔。

治療原則

中醫治以 退翳明目 為主,根據證型輔以疏風清熱、瀉肝解毒、滋陰降火或活血化瘀。內服方藥如 撥雲退翳散石決明散,或針灸取睛明、瞳子髎等穴。外治可配合中藥熏洗或點眼法,如 珍珠明目液

此證預後與翳膜位置、厚度及治療及時性相關,古籍強調「翳之薄者易退,厚者難消」,故早期辨治尤為關鍵。