《中醫詞典》解釋「白膜遮睛」的意思

白膜遮睛

白膜遮睛為中醫眼科病證名，首見於清代王子固《眼科百問》。此證主要指黑睛（即角膜）表面或內層生長白色翳膜，甚則逐漸瀰漫擴散，遮蔽瞳神，導致視物模糊或視力嚴重受損。其病理特徵與「翳」證密切相關，屬外障眼病範疇，多因臟腑功能失調，風熱邪毒上攻，或陰虛火炎、氣血瘀滯所致。

病因病機

1. 風熱犯目：外感風熱邪毒，循經上襲目絡，鬱滯於黑睛，化生翳膜。
2. 肝火上炎：情志不遂或肝經鬱熱，火性上炎，灼傷目絡，膠結成翳。
3. 陰虛火旺：腎陰虧虛，虛火上擾，燔灼黑睛，久則形成白膜。
4. 氣血瘀阻：外傷或久病入絡，氣血運行不暢，瘀血凝滯於睛珠，發為障蔽。

臨床表現

• 初起可見黑睛邊緣出現灰白或乳白色雲霧狀混濁，漸向中央蔓延。
• 翳膜厚薄不一，輕者如薄紗遮罩，重者色白如瓷，完全覆蓋瞳神。
• 伴隨眼紅、畏光、流淚、視物昏朦，甚則僅辨明暗。

辨證分型

1. 風熱壅盛型：翳膜初起，邊緣浮嫩，眼瞼紅腫，羞明流淚，舌紅苔薄黃。
2. 肝火熾盛型：翳膜濃厚，白睛混赤，頭痛目澀，口苦咽乾，脈弦數。
3. 陰虛夾瘀型：翳膜久不退，眼內乾澀，潮熱盜汗，舌暗紅少苔。

治療原則

中醫治以 退翳明目 為主，根據證型輔以疏風清熱、瀉肝解毒、滋陰降火或活血化瘀。內服方藥如 撥雲退翳散、石決明散，或針灸取睛明、瞳子髎等穴。外治可配合中藥熏洗或點眼法，如 珍珠明目液。

此證預後與翳膜位置、厚度及治療及時性相關，古籍強調「翳之薄者易退，厚者難消」，故早期辨治尤為關鍵。