《中醫詞典》解釋「白癩」的意思

白癩

病名
白癩為中醫古籍所載麻風病分類之一，屬「諸癩」範疇，其病因病機與症狀特徵詳見於《諸病源候論》等經典醫籍。本病多因外感惡風邪毒，內蘊血分，鬱久化熱，耗傷營血，或經由接觸傳染所致。其臨床表現以皮膚色白、肢體麻木、感官異常為主要特徵，與現代醫學「結核型麻風」有相似之處。

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病因病機

1. 外邪侵襲：風毒邪氣客於皮膚血分之間，鬱而化火，灼傷陰血，致使肌膚失養，發為白癩。
2. 傳染致病：古醫家已認識到本病可「相互染易」，與患者密切接觸或共用物品，可能導致邪毒內侵。
3. 氣血兩燔：邪毒深伏，耗氣傷血，經絡閉阻，氣血不能上榮，故見皮膚白變、目竅失明等症。

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臨床表現

• 皮膚症狀：初期皮膚漸呈蒼白色，表面隱現疹點，色白而無紅暈，觸之或有麻木感；久則局部肌膚乾枯，如針刺般疼痛。
• 經絡肢節：四肢頑痺無力，關節灼熱疼痛（「支節火燃」），動作遲緩。
• 五官損傷：鼻內生息肉，目睛生白翳遮蔽瞳仁（「目生白珠」），視力喪失；語聲嘶啞，咽喉不利。
• 全身症候：心胸煩熱（「心裡懊熱」），神情恍惚，甚或毛髮脫落。

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治療方藥

• 內治法：以祛風解毒、涼血通絡為主，方用《醫宗金鑒》所載 白花蛇散（白花蛇、烏梢蛇、蟬蛻、全蝎等），或配合 苦參丸 清熱燥濕。
• 外治法：可選用祛風殺蟲藥浴（如蒼耳草、楓香樹皮煎湯外洗），或局部敷貼活血化瘀膏劑。

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古籍考證
《諸病源候論》描述白癩「語聲嘶破，目視不明」等症狀，與《聖濟總錄》、《外科正宗》對麻風的論述互通，均強調「風毒壅滯」之病機。唐代《千金方》亦載有類似驗方，如以蝮蛇酒驅風通絡，後世醫家多沿襲其法。

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與西醫學對照
中醫白癩近似於結核型麻風（TT型），特徵為皮膚色素脫失、神經粗大及感覺障礙。然中醫更重視「風毒—氣血—臟腑」的傳變關係，治療上不僅針對蟲毒，亦調和營衛、扶正祛邪。