《中醫詞典》解釋「白菌」的意思

白菌

病證名，屬中醫喉科疾患之一，指因感染溫熱疫癘之邪，導致喉間疼痛潰爛，並覆有如菌狀的白色薄膜，故得名。此病為「白纏喉」之俗稱，與現代醫學所述之「白喉」相似，然中醫視之為疫毒內蘊、肺胃熱熾所致。《喉白闡微》有載：「喉間白腐一證，俗名白菌，即白纏喉是也。」其病因多與天行時氣、外感疫毒相關，邪毒上攻咽喉，腐灼黏膜，化生白腐，甚則阻塞氣道，危殆生命。

病因病機

白菌之發，主因「溫熱疫毒」侵襲。其邪多從口鼻而入，先犯肺衛，繼傳肺胃。肺主氣、胃主降，二者受邪則氣機壅滯，熱毒上炎，薰蒸咽喉，致使局部血肉腐敗，形成白膜。若熱毒深重，可內陷心包，或耗傷陰液，導致驚厥、喘脫等危候。

臨床表現

1. 初起階段：微熱惡寒，咽痛乾燥，喉間漸現白點，狀如乳酪，邊緣清晰，拭之不易脫落。
2. 進展期：白膜蔓延，可布於懸雍垂、扁桃體，甚則下延至氣管，伴高熱煩渴、聲嘶氣促。
3. 重症期：若邪陷營血，可見神昏譫語、面青唇紫，白膜剝離後易見出血，為毒瘀交結之象。

辨證分型

1. 風熱襲表證：白膜初現，發熱惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，方用「銀翹散」加減。
2. 肺胃熱熾證：白膜擴散，高熱煩躁，便秘尿赤，舌絳苔黃，脈洪數。治宜瀉火解毒，方選「清瘟敗毒飲」或「神仙活命湯」。
3. 陰虛毒戀證：病後期低熱，咽乾口燥，白膜未淨，舌紅少苔，脈細數。治宜養陰清餘熱，可用「養陰清肺湯」。

治法與方藥

中醫治白菌首重「清解疫毒」與「護陰防脫」。

• 外治：可配合「冰硼散」或「錫類散」吹喉，以消腫化腐。
• 針灸：取少商、商陽刺血泄熱，或針合谷、尺澤疏調肺氣。

白菌為急重之證，自古醫家強調「逐邪務速」，用藥當峻猛而準確，防其傳變。相關證治可進一步參閱「白喉」「溫病」等條目，以明其源流與變證。