《中醫詞典》解釋「白睛溢血」的意思

白睛溢血是指球結膜下小血管破裂引起的出血，其色鮮紅，呈片點狀，邊界清楚，狀似胭脂塗抹。

故《證治準繩．七竅門上．雜病》曰："不論上下左右，但見一點或一片紅血，狀似胭脂塗抹者是也。"

《審視瑤函》、《眼科金鏡》均稱為"色似胭脂症"。

《眼科抄本》（著者不詳）名"血逆眼"。

梁翰芬《眼科學講義》稱"白睛凝脂"

近代《中醫眼科學》簡稱"白睛溢血"。

本症由鮮紅而轉紫暗，再變黃褐色，大小與部位均不一致，以後消失，不留痕跡，眼部餘無不適，偶見眼脹、眼澀，二週內多能吸收。

《審視瑤函》將本症包括在"目赤"篇。

根據臨床觀察，"天行赤眼"、"暴風客熱"、"血灌瞳神"、"赤脈貫睛"、"孢輪紅赤"、"目生星翳"、"黃液上衝"等，雖均見目赤，但眼部都有不同程度的畏光、流淚、疼痛等症狀。

此外，小兒頓咳、婦女逆經，常可引起"白睛溢血"，均屬其它眼病（同時表現兒科、婦科病症）所致，應予區別，另有專條，不屬本文討論範圍。

【常見證候】

風熱犯肺白睛溢血：症狀為咳嗽胸痛、咯痰黃稠、口渴引飲、發熱頭痛、微惡風寒、汗出，兼見咽痛，大便乾燥、舌尖紅、脈浮數。

風寒襲肺白睛溢血：為咳嗽胸悶，咯痰清稀、惡寒發熱無汗、頭身疼痛、脈浮緊、舌苔薄白。

燥熱傷肺白睛溢血：表現為雙眼乾澀頭痛身熱、周身痠楚、口渴咽乾、乾咳無痰或痰少而粘、舌尖紅、脈浮細而數。

肝火上炎白睛溢血：頭痛目脹、面紅眩暈、口苦耳鳴、胸脅刺痛、煩躁易怒、尿黃、脈弦數、舌紅苔黃。多見于高血壓患者。

陰虛火旺白睛溢血：表現為神煩少眠、口乾喜飲、舌紅脈數。

撞擊外傷白睛溢血：頭痛眼脹、脈弦帶數、舌稍紅、苔薄白。

【鑒別分析】

風熱犯肺與風寒襲肺白睛溢血：兩者皆因風邪外侵、內合于肺、肺氣不清，滯而成患。但寒熱屬性各異、病因病機不同。

風熱犯肺是由于風熱之邪外侵皮毛，內合于肺，熱盛氣壅，故咳嗽胸痛；熱迫血益伴有發熱頭痛、汗出；熱盛傷津故口渴引飲；津灼成痰、痰熱交阻而咯痰黃稠，咽痛；肺與大腸相表裡，熱移大腸則大便乾燥，努責而出，用力過猛、脈絡破損。舌尖紅、脈浮數均為表熱證。

風寒襲肺是由于風寒之邪外襲皮毛，內合于肺，肺失宣降，水津不能通調輸布、脈絡受阻，血不循經而溢絡外，伴有咳嗽胸悶、咯痰清稀。風寒外束，肺衛鬱閉，故惡寒發熱、無汗、頭身疼痛。舌苔薄白，脈浮緊均為表寒症。

以上二症當以白睛溢血多少，形態以及痰的性狀和外證表現為辨證要點。

風熱犯肺症見白睛大片出血伴有少數點狀出血，咳嗽胸痛，咯痰黃稠，伴有發熱、汗出，脈浮數