《中醫詞典》解釋「白睛亂脈證」的意思

白睛亂脈證

白睛亂脈證，又稱「赤絲亂脈證」，屬中醫眼科病證範疇，首見於梁翰芬《眼科學講義》。此證以白睛（即鞏膜及球結膜）血脈紊亂、赤絲蟠繞為主要表現，屬外障眼病之一，與臟腑功能失調、經絡氣滯血瘀密切相關。

病因病機
中醫學認為，白睛為氣輪，內應於肺。肺主氣，司宣發肅降，若肺氣壅滯或鬱熱上攻，可致白睛血絡瘀阻；而肝開竅於目，肝經鬱火或陰虛火旺，亦易循經上擾目絡，導致血脈擴張纏結。此外，外感風熱邪毒、久視傷血、勞倦內傷等因素，皆可能引發此證，形成「亂脈」之象。

臨床表現
患者白睛表層可見赤脈縱橫交錯，或粗細不均，色呈淡紅至深紅，甚者脈絡膨脹迂曲，壓之褪色。症狀或伴輕微澀痛、灼熱感，或無明顯自覺不適，然病程久者恐影響目力清朗。此證需與「暴風客熱」（急性結膜炎）之鮮紅彌漫充血相鑑別。

辨證分型

1. 肺經鬱熱證：赤脈細密鮮紅，眼乾澀微痛，或伴咳嗽痰黏，舌紅苔薄黃。
2. 肝火上炎證：赤脈粗大紫赤，眼脹頭痛，口苦煩躁，脈弦數有力。
3. 氣滯血瘀證：赤脈迂曲暗滯，久病不散，面色晦暗，舌有瘀斑。

典籍溯源
梁翰芬於《眼科學講義》中將此證歸於「外障」範疇，強調「諸脈者皆屬於目」，並援引《黃帝內經》「目赤者病在心，白在肺」之論，指出白睛病變當從肺、肝二經論治。清代《目經大成》亦有「氣輪赤絲虯脈」記載，治法以疏風清熱、涼血化瘀為要。

（注：本文僅述中醫理論，實際診療須由專業醫師辨證施治。）