《中醫詞典》解釋「白睛飛血」的意思

白睛飛血

白睛飛血乃中醫眼科證名，首載於梁翰芬所著之《眼科學講義》，其特徵為赤脈散佈於白睛之上，形似血絲飛散，故名「飛血」。此證多因肝氣上衝、心火亢盛，或外感風熱邪毒，導致氣血失和、脈絡瘀滯而成。

病因病機

1. 肝氣上逆：肝開竅於目，若情志不遂，肝氣鬱結，久則化火，上沖目絡，致使白睛血脈擴張，呈現赤脈散佈之象。
2. 心火亢盛：心主血脈，若心火偏旺，血熱妄行，則可上灼目絡，使白睛血脈充血，甚則出血。
3. 外感風熱：風熱之邪侵襲肺衛，肺氣失宣，熱邪上攻於目，亦能引發白睛飛血。

臨床表現

患者可見白睛表面赤脈縱橫，或粗或細，色澤鮮紅或暗紅，局部可有輕度疼痛、灼熱感，或伴有眼乾澀、視物模糊。若兼見口苦咽乾、煩躁易怒，多屬肝火；若見心煩失眠、舌尖紅赤，則多為心火旺盛；若伴鼻塞流涕、咳嗽痰黃，則為風熱犯肺之象。

治療原則

治宜鎮肝降氣、清心瀉火，或疏風清熱，視證型加減用藥。梁翰芬建議以導赤散合龍膽瀉肝湯加減化裁，此二方配伍，既能清心火，又能瀉肝膽濕熱，使火降血寧，赤脈自消。

• 肝火偏盛者：可酌加夏枯草、決明子以清肝明目。
• 心火熾盛者：可佐以黃連、梔子以增強清心瀉火之效。
• 風熱外襲者：宜加桑葉、菊花、薄荷以疏風散熱。

相關名詞辨析

白睛飛血與目飛血（泛指眼目血絡擴張出血）概念相近，然目飛血範圍較廣，可包含白睛、黑睛等處之出血；而白睛飛血專指白睛血脈瘀滯之證，病位較為明確。

中醫認為，眼目為五臟精華所注，白睛屬肺，故其病變常與肝、心、肺等臟腑功能失調相關。治療時需辨明病因，對證施治，方能收效。