《中醫詞典》解釋「白喉正將」的意思

白喉正將

白喉正將為中醫治療白喉之核心藥組，載於《白喉忌表抉微》。該書將治喉症藥物分為四類，並以「正將」為最上品，謂其「大中至正，極穩極效」，乃攻邪扶正之要藥。正將藥性平和而效專力宏，依其作用層次再細分為上層鎮藥、次層潤藥、中層消藥、下層導藥四類，層層遞進，共成療效。

分層解析

1. 上層鎮藥
   主入上焦，功擅清熱解毒、鎮降肺火，專治白喉熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、氣逆咳喘。此類藥物多屬寒涼，如石膏、知母，能直折火勢，防熱毒上攻心包。
2. 次層潤藥
   重在滋陰潤燥，針對熱毒傷津之咽喉乾灼、痰黏難咯。常用如生地、麥冬，甘寒生津，既可佐制鎮藥之峻性，又能濡養肺胃陰液，標本兼顧。
3. 中層消藥
   主行氣化痰、散結利咽，用於痰熱膠結所致的咽喉窒塞、聲嘶。浙貝母、瓜蔞等屬此類，能疏通氣機，化解痰瘀，助導藥下行。
4. 下層導藥
   性善下行，通腑泄熱，使邪毒從二便而解。如大黃、玄明粉，既瀉肺胃實火，亦防熱毒內陷，與鎮藥上下呼應，構成攻邪外出的完整藥勢。

中醫理論依據

白喉正將之配伍，深合「肺與大腸相表裏」之經絡理論。上層鎮藥清肅肺金，下層導藥通降腑氣，上下相引，使熱毒得泄。而潤藥、消藥居中調和，既防燥熱傷陰，又助氣血暢行，體現中醫「既病防變」的治療思路。

此分層用藥法，不僅見效於白喉，對後世溫病學派治療喉痧、爛喉丹痧等熱毒喉症，亦具深遠影響。